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難經本義
（ 僅輸入原文 ） 難經本義卷上 一難 論寸口脈與經經脈榮衛度數 二難 論尺寸為脈之大要會 三難 論太過不及等反常脈象 四難 論脈有陰陽г之法 五難 論脈有輕重 六難 論脈之陰陽虛實 七難 論王脈 八難 論寸口脈平而死者 九難 論別知臟腑之病 十難 論一脈十變 十一難 論脈不滿五十動而一止 十二難 論實實虛虛之誤 十三難 論色脈皮膚之相應 十四難 論損至脈之病證及其治法 十五難 論四時之脈以胃氣為本 十六難 論五臟病之內外證 十七難 論切脈而知死生存亡 十八難 論脈有三部四經與切脈而知積聚 十九難 論男女脈之順逆 二十難 論脈有伏匿 二十一難 論形與脈 二十二難 論一脈變為二病 二十三難 論十二經脈長短之度數及其流注 二十四難 論手足三陰三陽氣絕之候 二十五難 論十二經脈之數 二十六難 論十五絡脈之數 二十七難 論奇經八脈 二十八難 論奇經八脈何起何繼 二十九難 論奇經八脈之為病 三十難 論榮衛相隨 難經本義卷下 三十一難 論三焦之部位與作用 三十二難 論心肺獨在鬲上 三十三難 論肝肺色象浮沉之理 三十四難 論五臟之聲色臭味液與七神 三十五難 論諸腑之功能與五臟之相配 三十六難 論腎與命門 三十七難 論五臟上關九竅與臟腑不和之病機 三十八難 論腑何獨有六 三十九難 論腑五臟六 四十難 論鼻臭耳聞之意 四十一難 論肝獨有兩葉 四十二難 論腸胃長短與臟腑重量 四十三難 論人不食飲七日而死 四十四難 論七衝門 四十五難 論八會 四十六難 論老人臥而不寐與少壯寐而不寤 四十七難 論人面獨能耐寒 四十八難 論人有三虛三實 四十九難 論正經自病與五邪所傷之別 五十難 論五邪之別 五十一難 論臟腑病證之別 五十二難 論臟腑發病根本不等 五十三難 論七傳者死與間臟者生 五十四難 論臟病難治與腑病易治 五十五難 論積聚之別 五十六難 論五臟之積 五十七難 論五泄 五十八難 論傷寒有五 五十九難 論狂癲之病 六十難 論頭心病之厥痛與真痛 六十一難 論望聞問切與神聖工巧 六十二難 論臟井滎有五而腑獨有六 六十三難 論五臟六腑皆以井為始 六十四難 論井滎俞經合之陰陽五行屬性 六十五難 論所出為井與所入為合之義 六十六難 論十二經之原 六十七難 論募在陰而俞在陽 六十八難 論井滎俞經合所主病 六十九難 論補母瀉子之治 七十難 論四時針刺之法 七十一難 論針刺榮衛之淺深 七十二難 論迎隨補瀉之法 七十三難 論刺井瀉滎之法 七十四難 論四時針刺之異 七十五難 論肝實肺虛瀉火補水之道 七十六難 論補瀉之法與步驟 七十七難 論上工中工之治病 七十八難 論針刺壓按與補瀉之道 七十九難 論迎隨補瀉之法 八十難 論入針出針之法 八十一難 論實實虛虛之害 難 經 本 義 卷 上 一 難 論 寸 口 脈 與 經 脈 榮 衛 度數 一 難 曰 ： 十 二 經 皆 有 動 脈 ， 獨 取 寸 口 ， 以 決 五 藏 六 府 死生 吉 凶 之 法 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 寸 口 者 ， 脈 之 大 會 ， 手 太 陰 之 脈 動 也 。 人 一 呼 脈 行 三 寸 ， 一 吸 脈 行 三 寸 ， 呼 吸 定 息 ， 脈 行 六寸 。 人 一 日 一 夜 ， 凡 一 萬 三 千 五 百 息 ， 脈 行 五 十 度 ， 周於 身 。 漏 水 下 百 刻 ， 榮 衛 行 陽 二 十 五 度 ， 行 陰 亦 二 十 五度 ， 為 一 周 也 。 故 五 十 度 復 會 於 手 太 陰 寸 口 者 ， 五 藏 六府 之 所 終 始 ， 故 法 取 於 寸 口 也 。 二 難 論 尺 寸 為 脈 之 大 要 會 二 難 曰 ： 脈 有 尺 寸 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 尺 寸 者 ， 脈 之 大 要 會也 。 從 關 至 尺 ， 是 尺 內 ， 陰 之 所 治 也 。 從 關 至 魚 際 ， 是 寸口 內 ， 陽 之 所 治 也 。 故 分 寸 為 尺 ， 分 尺 為 寸 。 故 陰 得 尺 內 一 寸 ， 陽 得 寸 內 九 分 。 尺 寸 終 始 一 寸 九 分 ， 故 曰 尺 寸 也 。 三 難 論 太 過 不 及 等 反 常 脈 象 三 難 曰 ： 脈 有 太 過 ， 有 不 及 ， 有 陰 陽 相 乘 ， 有 覆 有 溢 ，有 關 有 格 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 關 之 前 者 ， 陽 之 動 也 ， 脈 當 見 九 分 而 浮 ， 過 者 法曰 太 過 ， 減 者 法 曰 不 及 。 遂 上 魚 為 溢 ， 為 外 關 內 格 ， 此 陰 乘 之 脈 也 。 關 以 後 者 ， 陰 之 動 也 ， 脈 當 見 一 寸 而 沉 ， 過 者 法 曰 太過 ， 減 者 法 曰 不 及 。 遂 入 尺 為 覆 ， 為 內 關 外 格 ， 此 陽 乘 之 脈 也 。 故 曰 覆 溢 。 是 其 真 藏 之 脈 ， 人 不 病 而 死 也 。 四 難 論 脈 有 陰 陽 之 法 四 難 曰 ： 脈 有 陰 陽 之 法 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 呼 出 心 與 肺 ， 吸入 腎 與 肝 ， 呼 吸 之 間 ， 脾 受 穀 味 也 ， 其 脈 在 中 。 浮 者 ， 陽 也 ； 沉 者 ， 陰 也 。 故 曰 ： 陰 陽 也 。 心 肺 俱 浮 ， 何 以 別 之 ？ 然 ： 浮 而 大 散 者 ， 心 也 ； 浮 而短 濇 者 ， 肺 也 。 腎 肝 俱 沉 ， 何 以 別 之 ？ 然 ： 牢 而 長 者 ，肝 也 ； 按 之 濡 ， 舉 指 來 實 者 ， 腎 也 。 脾 者 中 州 ， 故 其 脈在 中 ， 是 陰 陽 之 法 也 。 脈 有 一 陰 一 陽 ， 一 陰 二 陽 ， 一 陰 三 陽 ， 有 一 陽 一 陰 ，一 陽 二 陰 ， 一 陽 三 陰 。 如 此 之 言 ， 寸 口 有 六 脈 俱 動 邪 ？然 ： 此 言 者 ， 非 有 六 脈 俱 動 也 ， 謂 浮 、 沉 、 長 、 短 、 滑、 濇 也 。 浮 者 ， 陽 也 。 滑 者 ， 陽 也 。 長 者 ， 陽 也 。 沉 者， 陰 也 。 短 者 ， 陰 也 。 濇 者 ， 陰 也 。 所 謂 一 陰 一 陽 者 ，謂 脈 來 沉 而 滑 也 ； 一 陰 二 陽 者 ， 謂 脈 來 沉 滑 而 長 也 ； 一陰 三 陽 者 ， 謂 脈 來 浮 滑 而 長 ， 時 一 沉 也 。 所 謂 一 陽 一 陰者 ， 謂 脈 來 浮 而 濇 也 ； 一 陽 二 陰 者 ， 謂 脈 來 長 而 沉 濇 也； 一 陽 三 陰 者 ， 謂 脈 來 沉 濇 而 短 ， 時 一 浮 也 。 各 以 其 經所 在 ， 名 病 逆 順 也 。 五 難 論 脈 有 輕 重 五 難 曰 ： 脈 有 輕 重 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 初 持 脈 ， 如 三 菽 之 重， 與 皮 毛 相 得 者 ， 肺 部 也 。 如 六 菽 之 重 ， 與 血 脈 相 得 者， 心 部 也 。 如 九 菽 之 重 ， 與 肌 肉 相 得 者 ， 脾 部 也 。 如 十二 菽 之 重 ， 與 筋 平 者 ， 肝 部 也 。 按 之 至 骨 ， 舉 指 來 疾 者， 腎 部 也 。 故 曰 輕 重 也 。 六 難 論 脈 之 陰 陽 虛 實 六 難 曰 ： 脈 有 陰 盛 陽 虛 ， 陽 盛 陰 虛 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 浮 之損 小 ， 沉 之 實 大 ， 故 曰 陰 盛 陽 虛 。 沉 之 損 小 ， 浮 之 實 大， 故 曰 陽 盛 陰 虛 。 是 陰 陽 虛 實 之 意 也 。 七 難 論 王 脈 七 難 曰 ： 經 言 少 陽 之 至 ， 乍 大 乍 小 ， 乍 短 乍 長 。 陽 明 之至 ， 浮 大 而 短 。 太 陽 之 至 ， 洪 大 而 長 。 太 陰 之 至 ， 緊 大而 長 。 少 陰 之 至 ， 緊 細 而 微 。 厥 陰 之 至 ， 沉 短 而 敦 。 此六 者 ， 是 平 脈 邪 ？ 將 病 脈 耶 ？ 然 ： 皆 王 脈 也 。 其 氣 以 何 月 各 王 幾 日 ？ 然 ： 冬 至 之 後 ， 得 甲 子 少 陽 王， 復 得 甲 子 陽 明 王 ， 復 得 甲 子 太 陽 王 ， 復 得 甲 子 太 陰 王， 復 得 甲 子 少 陰 王 ， 復 得 甲 子 厥 陰 王 ， 王 各 六 十 日 ， 六六 三 百 六 十 日 ， 以 成 一 歲 。 此 三 陽 三 陰 之 王 時 日 大 要 也。 八 難 論 寸 口 脈 平 而 死 者 八 難 曰 ： 寸 口 脈 平 而 死 者 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 諸 十 二 經 脈 者， 皆 係 於 生 氣 之 原 。 所 謂 生 氣 之 原 者 ， 謂 十 二 經 之 根 本也 ， 謂 腎 間 動 氣 也 ， 此 五 藏 六 府 之 本 ， 十 二 經 脈 之 根 ，呼 吸 之 門 ， 三 焦 之 原 ， 一 名 守 邪 之 神 。 故 氣 者 ， 人 之 根本 也 ， 根 絕 則 莖 葉 枯 矣 。 寸 口 脈 平 而 死 者 ， 生 氣 獨 絕 於內 也 。 九 難 論 別 知 臟 腑 之 病 九 難 曰 ： 何 以 別 之 藏 府 之 病 耶 ？ 然 ： 「 數 」 者 府 也 ， 「遲 」 者 藏 也 。 數 則 為 熱 ， 遲 者 為 寒 。 諸 陽 為 熱 ， 諸 陰 為寒 。 故 以 別 知 藏 府 之 病 也 。 十 難 論 一 脈 十 變 十 難 曰 ： 一 脈 為 十 變 者 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 五 邪 剛 柔 相 逢 之意 也 。 假 令 心 脈 急 甚 者 ， 肝 邪 干 心 也 ； 心 脈 微 急 者 ， 膽邪 干 小 腸 也 ； 心 脈 大 甚 者 ， 心 邪 自 干 心 也 ； 心 脈 微 大 者， 小 腸 邪 自 干 小 腸 也 ； 心 脈 緩 甚 者 ， 脾 邪 干 心 也 ； 心 脈微 緩 者 ， 胃 邪 干 小 腸 也 ； 心 脈 濇 甚 者 ， 肺 邪 干 心 也 ； 心脈 微 濇 者 ， 大 腸 邪 干 小 腸 也 ； 心 脈 沉 甚 者 ， 腎 邪 平 心 也； 心 脈 微 沉 者 ， 膀 胱 邪 干 小 腸 也 。 五 藏 各 有 剛 柔 邪 ， 故令 一 脈 輒 變 為 十 也 。 十 一 難 論 脈 不 滿 五 十 動 而 一止 十 一 難 曰 ： 經 言 「 脈 不 滿 五 十 動 而 一 止 ， 一 藏 無 氣 」 者， 何 藏 也 ？ 然 ： 人 吸 者 隨 陰 入 ， 呼 者 因 陽 出 。 今 吸 不 能至 腎 ， 至 肝 而 還 ， 故 知 一 藏 無 氣 者 ， 腎 氣 先 盡 也 。 十 二 難 論 實 實 虛 虛 之 誤 十 二 難 曰 ： 經 言 ： 「 五 藏 脈 已 絕 於 內 ， 用 鍼 者 反 實 其 外； 五 藏 脈 已 絕 於 外 ， 用 鍼 者 反 實 其 內 。 」 內 外 之 絕 ， 何以 別 之 ？ 然 ： 五 藏 脈 已 絕 於 內 者 ， 腎 肝 氣 已 絕 於 內 也 ，而 醫 反 補 其 心 肺 ； 五 藏 脈 已 絕 於 外 者 ， 其 心 肺 脈 已 絕 於外 也 ， 而 醫 反 補 其 腎 肝 。 陽 絕 補 陰 ， 陰 絕 補 陽 ， 是 謂 實實 虛 虛 。 損 不 足 益 有 餘 ， 如 此 死 者 ， 醫 殺 之 耳 。 十 三 難 論 色 脈 皮 膚 之 相 應 十 三 難 曰 ： 經 言 ： 「 見 其 色 而 不 得 其 脈 ， 反 得 相 勝 之 脈者 即 死 ， 得 相 生 之 脈 者 ， 病 即 自 己 ， 色 之 與 脈 ， 當 參 相應 。 」 為 之 柰 何 ？ 然 ： 五 藏 有 五 色 ， 皆 見 於 面 ， 亦 當 與 寸 口 尺 內 相 應 。假 令 色 青 ， 其 脈 當 弦 而 急 ； 色 赤 ， 其 脈 浮 大 而 散 ； 色 黃， 其 脈 中 緩 而 大 ； 色 白 ， 其 脈 浮 濇 而 短 ； 色 黑 ， 其 脈 沉濡 而 滑 。 此 所 謂 五 色 之 與 脈 ， 當 參 相 應 也 。 脈 數 ， 尺 之 皮 膚 亦 數 ； 脈 急 ， 尺 之 皮 膚 亦 急 ； 脈 緩 ，尺 之 皮 膚 亦 緩 ； 脈 濇 ， 尺 之 皮 膚 亦 濇 ； 脈 滑 ， 尺 之 皮 膚亦 滑 。 五 藏 各 有 聲 色 臭 味 ， 當 與 寸 口 尺 內 相 應 ， 其 不 應 者 病也 。 假 令 色 青 ， 其 脈 浮 濇 而 短 ， 若 大 而 緩 為 相 勝 ； 浮 大而 散 ， 若 小 而 滑 為 相 生 也 。 經 言 ： 「 知 一 為 下 工 ， 知 二 為 中 工 ， 知 三 為 上 工 。 上工 者 十 全 九 ， 中 工 者 十 全 七 ， 下 工 者 十 全 六 。 」 此 之 謂也 。 十 四 難 論 損 至 脈 之 病 證 及 其治 法 十 四 難 曰 ： 脈 有 損 至 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 至 之 脈 ， 一 呼 再 至曰 平 ， 三 至 曰 離 經 ， 四 至 曰 奪 精 ， 五 至 曰 死 ， 六 至 曰 命絕 ， 此 至 之 脈 也 。 何 謂 損 ？ 一 呼 一 至 曰 離 經 ， 再 呼 一 至曰 奪 精 ， 三 呼 一 至 曰 死 ， 四 呼 一 至 曰 命 絕 ， 此 損 之 脈 也。 至 脈 從 下 上 ， 損 脈 從 上 下 也 。 損 脈 之 為 病 柰 何 ？ 然 ： 一 損 損 於 皮 毛 ， 皮 聚 而 毛 落 。二 損 損 於 血 脈 ， 血 脈 虛 少 ， 不 能 榮 於 五 藏 六 府 。 三 損 損於 肌 肉 ， 肌 肉 消 瘦 ， 飲 食 不 能 為 肌 膚 。 四 損 損 於 筋 ， 筋緩 不 能 自 收 持 。 五 損 損 於 骨 ， 骨 痿 不 能 起 於 床 。 反 此 者， 至 於 收 病 也 。 從 上 下 者 ， 骨 痿 不 能 起 於 床 者 死 。 從 下上 者 ， 皮 聚 而 毛 落 者 死 。 治 損 之 法 柰 何 ？ 然 ： 損 其 肺 者 ， 益 其 氣 ； 損 其 心 者 ，調 其 榮 衛 ； 損 其 脾 者 ， 調 其 飲 食 ， 適 其 寒 溫 ； 損 其 肝 者， 緩 其 中 ； 損 其 腎 者 ， 益 其 精 。 此 治 損 之 法 也 。 脈 有 一 呼 再 至 ， 一 吸 再 至 ； 有 一 呼 三 至 ， 一 吸 三 至 ；有 一 呼 四 至 ， 一 吸 四 至 ； 有 一 呼 五 至 ， 一 吸 五 至 ； 有 一呼 六 至 ， 一 吸 六 至 ； 有 一 呼 一 至 ， 一 吸 一 至 ； 有 再 呼 一至 ， 再 吸 一 至 ； 再 呼 吸 再 至 。 脈 來 如 此 ， 何 以 別 知 其 病也 。 然 ： 脈 來 一 呼 再 至 ， 一 吸 再 至 ， 不 大 不 小 曰 平 。 一 呼三 至 ， 一 吸 三 至 ， 為 適 得 病 ， 前 大 後 小 ， 即 頭 痛 目 眩 ，前 小 後 大 ， 即 胸 滿 短 氣 。 一 呼 四 至 ， 一 吸 四 至 ， 病 欲 甚， 脈 洪 大 者 ， 苦 煩 滿 ， 沉 細 者 ， 腹 中 痛 ， 滑 者 傷 熱 ， 濇者 中 霧 露 。 一 呼 五 至 ， 一 吸 五 至 ， 其 人 當 困 ， 沉 細 夜 加， 浮 大 晝 加 ， 不 大 不 小 ， 雖 困 可 治 ， 其 有 大 小 者 為 難 治。 一 呼 六 至 ， 一 吸 六 至 ， 為 死 脈 也 ， 沉 細 夜 死 ， 浮 大 晝死 。 一 呼 一 至 ， 一 吸 一 至 ， 名 曰 損 ， 人 雖 能 行 ， 猶 當 著床 ， 所 以 然 者 ， 血 氣 皆 不 足 故 也 。 再 呼 一 至 ， 再 吸 一 至， 吸 呼 再 至 ， 名 曰 無 魂 ， 無 魂 者 ， 當 死 也 ， 人 雖 能 行 ，名 曰 行 尸 。 上 部 有 脈 ， 下 部 無 脈 ， 其 人 當 吐 ， 不 吐 者 死 。 上 部 無脈 ， 下 部 有 脈 ， 雖 困 無 能 為 害 。 所 以 然 者 ， 譬 如 人 之 有尺 ， 樹 之 有 根 ， 枝 葉 雖 枯 槁 ， 根 本 將 自 生 。 脈 有 根 本 ，人 有 元 氣 ， 故 知 不 死 。 十 五 難 論 四 時 之 脈 以 胃 氣 為本 十 五 難 曰 ： 經 言 ： 「 春 脈 弦 ， 夏 脈 鉤 ， 秋 脈 毛 ， 冬 脈 石。 」 是 王 脈 耶 ？ 將 病 脈 也 ？ 然 ： 弦 鉤 毛 石 者 ， 四 時 之 脈也 。 春 脈 弦 者 ， 肝 東 方 木 也 ， 萬 物 始 生 ， 未 有 枝 葉 ， 故其 脈 之 來 ， 濡 弱 而 長 ， 故 曰 弦 。 夏 脈 鉤 者 ， 心 南 方 火 也， 萬 物 之 所 茂 ， 垂 枝 布 葉 ， 皆 下 曲 如 鉤 ， 故 其 脈 之 來 疾去 遲 ， 故 曰 鉤 。 秋 脈 毛 者 ， 脈 西 方 金 也 ， 萬 物 之 所 終 ，草 木 華 葉 ， 皆 秋 而 落 ， 其 枝 獨 在 ， 若 毫 毛 也 ， 故 其 脈 之來 ， 輕 虛 以 浮 ， 故 曰 毛 。 冬 脈 石 者 ， 腎 北 方 水 也 ， 萬 物之 所 藏 也 ， 盛 冬 之 時 ， 水 凝 如 石 ， 故 其 脈 之 來 ， 沉 濡 而滑 ， 故 曰 石 。 此 四 時 之 脈 也 。 如 有 變 柰 何 ？ 然 ： 春 脈 弦 ， 反 者 為 病 。 何 謂 反 ？ 然 ： 其 氣 來 實 強 ，是 謂 太 過 ， 病 在 外 ； 氣 來 虛 微 ， 是 謂 不 及 ， 病 在 內 。 氣來 厭 厭 聶 聶 ， 如 循 榆 葉 曰 平 ； 益 實 而 滑 ， 如 循 長 竿 曰 病； 急 而 勁 益 強 ， 如 新 張 弓 弦 曰 死 。 春 脈 微 弦 曰 平 ， 弦 多胃 氣 少 曰 病 ， 但 弦 無 胃 氣 曰 死 ， 春 以 胃 氣 為 本 。 夏 脈 鉤 ， 反 者 為 病 。 何 謂 反 ？ 然 ： 其 氣 來 實 強 ， 是 謂太 過 ， 病 在 外 ； 氣 來 虛 微 ， 是 謂 不 及 ， 病 在 內 。 其 脈 來累 累 如 環 ， 如 循 琅 玕 曰 平 ； 來 而 益 數 ， 如 雞 舉 足 者 曰 病； 前 曲 後 居 ， 如 操 帶 鉤 曰 死 。 夏 脈 微 鉤 曰 平 ， 鉤 多 胃 氣少 曰 病 ， 但 鉤 無 胃 氣 曰 死 ， 夏 以 胃 氣 為 本 。 秋 脈 毛 ， 反 者 為 病 。 何 謂 反 ？ 然 ： 其 氣 來 實 強 ， 是 謂太 過 ， 病 在 外 ； 氣 來 虛 微 ， 是 謂 不 及 ， 病 在 內 。 其 脈 來藹 藹 如 車 蓋 ， 按 之 益 大 曰 平 ； 不 上 不 下 ， 如 循 雞 羽 曰 病； 按 之 蕭 索 ， 如 風 吹 毛 曰 死 。 秋 脈 微 毛 曰 平 ， 毛 多 胃 氣少 曰 病 ， 但 毛 無 胃 氣 曰 死 ， 秋 以 胃 氣 為 本 。 冬 脈 石 ， 反 者 為 病 。 何 謂 反 ？ 然 ： 其 氣 來 實 強 ， 是 謂太 過 ， 病 在 外 ； 氣 來 虛 微 ， 是 謂 不 及 ， 病 在 內 。 脈 來 上大 下 兌 ， 濡 滑 如 雀 之 啄 曰 平 ； 啄 啄 連 屬 ， 其 中 微 曲 曰 病； 來 解 索 ， 去 如 彈 石 曰 死 。 冬 脈 微 石 曰 平 ， 石 多 胃 氣 少曰 病 ， 但 石 無 胃 曰 死 ， 冬 以 胃 氣 為 本 。 胃 者 水 穀 之 海 ， 主 稟 四 時 ， 皆 以 胃 氣 為 本 ， 是 謂 四 時之 變 病 ， 死 生 之 要 會 也 。 脾 者 中 州 也 ， 其 平 和 不 可 得 見 ， 衰 乃 見 耳 。 來 如 雀 之啄 ， 如 水 之 下 漏 ， 是 脾 衰 見 也 。 十 六 難 論 五 臟 病 內 外 證 十 六 難 曰 ： 脈 有 三 部 九 候 ， 有 陰 陽 ， 有 輕 重 ， 有 六 十 首， 一 脈 變 為 四 時 。 離 聖 久 遠 ， 各 自 是 其 法 ， 何 以 別 之 ？然 ： 是 其 病 有 內 外 證 。 其 病 為 之 奈 何 ？ 然 ： 假 令 得 肝 脈 ： 其 外 證 ， 善 潔 ， 面 青 ， 善 怒 。 其 內證 ， 臍 左 有 動 氣 ， 按 之 牢 若 痛 。 其 病 ， 四 肢 滿 閉 ， 淋 溲便 難 ， 轉 筋 。 有 是 者 肝 也 ， 無 是 者 非 也 。 假 令 得 心 脈 ： 其 外 證 ， 面 赤 ， 口 乾 ， 喜 笑 。 其 內 證 ，臍 上 有 動 氣 ， 按 之 牢 若 痛 。 其 病 ， 煩 心 ， 心 痛 ， 掌 中 熱 而 ● 。 有 是 者 心 也 ， 無 是者 非 也 。 假 令 得 脾 脈 ： 其 外 證 ， 面 黃 ， 善 噫 ， 善 思 ， 善 味 。 其內 證 ， 當 臍 有 動 氣 ， 按 之 牢 若 痛 。 其 病 ， 腹 脹 滿 ， 食 不消 ， 體 重 節 痛 ， 怠 墮 嗜 臥 ， 四 支 不 收 。 有 是 者 脾 也 ， 無是 者 非 也 。 假 令 得 肺 脈 ： 其 外 證 ， 面 白 ， 善 嚏 ， 悲 愁 不 樂 ， 欲 哭。 其 內 證 ， 臍 右 有 動 氣 ， 按 之 牢 若 痛 。 其 病 ， 喘 欬 ， 灑淅 寒 熱 。 有 是 者 肺 也 ， 無 是 者 非 也 。 假 令 得 腎 脈 ： 其 外 證 ， 面 黑 ， 善 恐 欠 。 其 內 證 ， 臍 下有 動 氣 ， 按 之 牢 若 痛 。 其 病 ， 逆 氣 ， 小 腹 急 痛 ， 泄 如 下重 ， 足 脛 寒 而 逆 。 有 是 者 腎 也 ， 無 是 者 非 也 。 十 七 難 論 切 脈 而 知 死 生 存 亡 十 七 難 曰 ： 經 言 ： 「 病 或 有 死 ， 或 有 不 治 自 愈 ， 或 連 年月 不 已 。 」 其 死 生 存 亡 ， 可 切 脈 而 知 之 耶 ？ 然 ： 可 盡 知也 。 診 病 若 閉 目 不 欲 見 人 者 ， 脈 當 得 肝 脈 ， 強 急 而 長 ， 而反 得 肺 脈 ， 浮 短 而 濇 者 ， 死 也 。 病 若 開 目 而 渴 ， 心 下 牢 者 ， 脈 當 得 緊 實 而 數 ， 反 得 沉濇 而 微 者 ， 死 也 。 病 若 吐 血 ， 復 鼽 衄 血 者 ， 脈 當 沉 細 ， 而 反 浮 大 而 牢 者， 死 也 。 病 若 譫 言 妄 語 ， 身 當 有 熱 ， 脈 當 洪 大 ， 而 反 手 足 厥 逆， 脈 沉 細 而 微 者 ， 死 也 。 病 若 大 腹 而 洩 者 ， 脈 當 微 細 而 濇 ， 反 緊 大 而 滑 者 ， 死也 。 十 八 難 論 脈 有 三 部 四 經 與 切脈 而 知 積 聚 十 八 難 曰 ： 脈 有 三 部 ， 部 有 四 經 ， 手 有 太 陰 陽 明 ， 足 有太 陽 少 陰 ， 為 上 下 部 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 手 太 陰 陽 明 金 也 ， 足 少 陰 太 陽 水 也 ， 金 生 水 ， 水流 下 行 ， 而 不 能 上 ， 故 在 下 部 也 。 足 厥 陰 少 陽 木 也 ， 生手 太 陽 少 陰 火 ， 火 炎 上 行 ， 而 不 能 下 ， 故 為 上 部 。 手 心主 少 陽 火 ， 生 足 太 陰 陽 明 土 ， 土 主 中 宮 ， 故 在 中 部 也 。此 皆 五 行 子 母 更 相 生 養 者 也 。 脈 有 三 部 九 候 ， 各 何 主 之 ？ 然 ： 三 部 者 ， 寸 關 尺 也 。九 候 者 ， 浮 中 沉 也 。 上 部 法 天 ， 主 胸 以 上 至 頭 之 有 疾 也。 中 部 法 人 ， 主 ● 以 下 至 臍 之 有 疾 也 。 下 部 法 地 ， 主 臍以 下 至 足 之 有 疾 也 。 審 而 刺 之 者 也 。 人 病 有 沉 滯 久 積 聚 ， 可 切 脈 而 知 之 耶 ？ 然 ： 診 在 右 脅 有 積 氣 ， 得 肺 脈 結 ， 脈 結 甚 則 積 甚 ， 結微 則 氣 微 。 診 不 得 肺 脈 ， 而 右 脅 有 積 氣 者 何 也 ？ 然 ： 肺 脈 雖 不 見， 右 手 脈 當 沉 伏 。 其 外 痼 疾 同 法 耶 ？ 將 異 也 ？ 然 ： 結 者 ， 脈 來 去 時 一 止 ， 無 常 數 ， 名 曰 結 也 。 伏 者， 脈 行 筋 下 也 。 浮 者 ， 脈 在 肉 上 行 也 。 左 右 表 裏 ， 法 皆如 此 。 假 令 脈 結 伏 者 ， 內 無 積 聚 ； 脈 浮 結 者 ， 外 無 痼 疾 ； 有積 聚 脈 不 結 伏 ， 有 痼 疾 脈 不 浮 結 ， 為 脈 不 應 病 ， 病 不 應脈 ， 是 為 死 病 也 。 十 九 難 論 男 女 脈 之 順 逆 十 九 難 曰 ： 經 言 ： 「 脈 有 逆 順 ， 男 女 有 恒 。 」 而 反 者 ，何 謂 也 ？ 然 ： 男 子 生 於 寅 ， 寅 為 木 ， 陽 也 。 女 子 生 於 申 ， 申 為金 ， 陰 也 。 故 男 脈 在 關 上 ， 女 脈 在 關 下 ， 是 以 男 子 尺 脈恒 弱 ， 女 子 尺 脈 恒 盛 ， 是 其 常 也 。 反 者 ， 男 得 女 脈 ， 女 得 男 脈 也 。 其 為 病 何 如 ？ 然 ： 男 得 女 脈 為 不 足 ， 病 在 內 ， 左 得 之 病 在 左 ， 右 得之 病 在 右 ， 隨 脈 言 之 也 。 女 得 男 脈 為 太 過 ， 病 在 四 肢 ，左 得 之 病 在 左 ， 右 得 之 病 在 右 ， 隨 脈 言 之 。 此 之 謂 也 。 二 十 難 論 脈 有 伏 匿 二 十 難 曰 ： 經 言 ： 「 脈 有 伏 匿 。 」 伏 匿 於 何 藏 而 言 伏 匿邪 ？ 然 ： 謂 陰 陽 更 相 乘 ， 更 相 伏 也 。 脈 居 陰 部 而 反 陽 脈見 者 ， 為 陽 乘 陰 也 ， 脈 雖 時 沉 濇 而 短 ， 此 謂 陽 中 伏 陰 也。 脈 居 陽 部 而 反 陰 脈 見 者 ， 為 陰 乘 陽 也 ， 脈 雖 時 浮 滑 而長 ， 此 謂 陰 中 伏 陽 也 。 重 陽 者 狂 ， 重 陰 者 癲 ， 脫 陽 者 見 鬼 ， 脫 陰 者 目 盲 。 二 十 一 難 論 形 與 脈 二 十 一 難 曰 ： 經 言 ： 「 人 形 病 脈 不 病 曰 生 ， 脈 病 形 不 病曰 死 。 」 何 謂 也 ？ 然 ： 人 形 病 脈 不 病 ， 非 有 不 病 者 也 ，謂 息 數 不 應 脈 數 也 。 此 大 法 。 二 十 二 難 論 一 脈 變 為 二 病 二 十 二 難 曰 ： 經 言 ： 「 脈 有 是 動 ， 有 所 生 病 。 」 一 脈 變為 二 病 者 ， 何 也 ？ 然 ： 經 言 是 動 者 ， 氣 也 ； 所 生 病 者 ，血 也 。 邪 在 氣 ， 氣 為 是 動 ； 邪 在 血 ， 血 為 所 生 病 。 氣 主呴 之 ， 血 主 濡 之 。 氣 留 而 不 行 者 ， 為 氣 先 病 也 ； 血 壅 而不 濡 者 ， 為 血 後 病 也 。 故 先 為 是 動 ， 後 所 生 也 。 二 十 三 難 論 十 二 經 脈 長 短 之度 數 及 其 流 注 二 十 三 難 曰 ： 手 足 三 陰 三 陽 ， 脈 之 度 數 ， 可 曉 以 不 ？ 然： 手 三 陽 之 脈 ， 從 手 至 頭 ， 長 五 尺 ， 五 六 合 三 丈 。 手 三陰 之 脈 ， 從 手 至 胸 中 ， 長 三 尺 五 寸 ， 三 六 一 丈 八 尺 ， 五六 三 尺 ， 合 二 丈 一 尺 。 足 三 陽 之 脈 ， 從 足 至 頭 ， 長 八 尺， 六 八 四 丈 八 尺 。 足 三 陰 之 脈 ， 從 足 至 胸 ， 長 六 尺 五 寸， 六 六 三 丈 六 尺 ， 五 六 三 尺 ， 合 三 丈 九 尺 。 人 兩 足 蹻 脈， 從 足 至 目 ， 長 七 尺 五 寸 ， 二 七 一 丈 四 尺 ， 二 五 一 尺 ，合 一 丈 五 尺 。 督 脈 任 脈 ， 各 長 四 尺 五 寸 ， 二 四 八 尺 ， 二五 一 尺 ， 合 九 尺 ， 凡 脈 長 一 十 六 丈 二 尺 ， 此 所 謂 十 二 經脈 長 短 之 數 也 。 經 脈 十 二 ， 絡 脈 十 五 ， 何 使 何 窮 也 ？ 然 ： 經 脈 者 ， 行血 氣 ， 通 陰 陽 ， 以 榮 於 身 者 也 。 其 始 從 中 焦 注 手 太 陰 陽明 ， 陽 明 注 足 陽 明 太 陰 ， 太 陰 注 手 少 陰 太 陽 ， 太 陽 注 足太 陽 少 陰 ， 少 陰 注 手 心 主 少 陽 ， 少 陽 注 足 少 陽 厥 陰 ， 厥陰 復 還 注 手 太 陰 。 別 絡 十 五 ， 皆 因 其 原 ， 如 環 無 端 ， 轉相 灌 溉 ， 朝 於 寸 口 人 迎 ， 以 處 百 病 ， 而 決 死 生 也 。 經 云 ： 「 明 知 終 始 ， 陰 陽 定 矣 。 」 何 謂 也 ？ 然 ： 終 始者 ， 脈 之 紀 也 。 寸 口 人 迎 ， 陰 陽 之 氣 通 於 朝 使 ， 如 環 無端 ， 故 曰 始 也 。 終 者 ， 三 陰 三 陽 之 脈 絕 ， 絕 則 死 ， 死 各有 形 ， 故 曰 終 也 。 二 十 四 難 論 手 足 三 陰 三 陽 氣絕 之 候 二 十 四 難 曰 ： 手 足 三 陰 三 陽 氣 已 絕 ， 何 以 為 候 ？ 可 知 其吉 凶 不 ？ 然 ： 足 少 陰 氣 絕 ， 即 骨 枯 。 少 陰 者 ， 冬 脈 也 ，伏 行 而 溫 於 骨 髓 ， 故 骨 髓 不 溫 ， 即 肉 不 著 骨 ， 骨 肉 不 相親 ， 即 肉 濡 而 卻 ， 肉 濡 而 卻 ， 故 齒 長 而 枯 ， 髮 無 潤 澤 ，無 潤 澤 者 ， 骨 先 死 ， 戊 日 篤 ， 己 日 死 。 足 太 陰 氣 絕 ， 則 脈 不 營 其 口 脣 。 口 脣 者 ， 肌 肉 之 本 也， 脈 不 營 則 肌 肉 不 滑 澤 ， 肌 肉 不 滑 澤 則 肉 滿 ， 肉 滿 則 脣反 ， 脣 反 則 肉 先 死 ， 甲 日 篤 ， 乙 日 死 。 足 厥 陰 氣 絕 ， 則 筋 縮 引 卵 與 舌 卷 。 厥 陰 者 肝 脈 也 ， 肝者 筋 之 合 也 ， 筋 者 聚 於 陰 器 而 絡 於 舌 本 ， 故 脈 不 營 則 筋縮 急 ， 筋 縮 急 即 引 卵 與 舌 ， 故 舌 卷 卵 縮 ， 此 筋 先 死 ， 庚日 篤 ， 辛 日 死 。 手 太 陰 氣 絕 ， 即 皮 毛 焦 。 太 陰 者 ， 肺 也 ， 行 氣 溫 於 皮毛 者 也 。 氣 弗 營 則 皮 毛 焦 ， 皮 毛 焦 則 津 液 去 ， 津 液 去 即皮 節 傷 ， 皮 節 傷 則 皮 枯 毛 折 ， 毛 折 者 則 毛 先 死 ， 丙 日 篤， 丁 日 死 。 手 少 陰 氣 絕 ， 則 脈 不 通 ， 脈 不 通 則 血 不 流 ， 血 不 流 則色 澤 去 ， 故 面 色 黑 如 黧 ， 此 血 先 死 ， 壬 日 篤 ， 癸 日 死 。 三 陰 氣 俱 絕 者 ， 則 目 眩 轉 目 瞑 ， 目 瞑 者 為 失 志 ， 失 志者 則 志 先 死 ， 死 即 目 瞑 也 。 六 陽 氣 俱 絕 者 ， 則 陰 與 陽 相 離 ， 陰 陽 相 離 則 腠 理 泄 ，絕 汗 乃 出 ， 大 如 貫 珠 ， 轉 出 不 流 ， 即 氣 先 死 ， 旦 占 夕 死， 夕 占 旦 死 。 二 十 五 難 論 十 二 經 脈 之 數 二 十 五 難 曰 ： 有 十 二 經 ， 五 藏 六 府 十 一 耳 ， 其 一 經 者 ，何 等 經 也 ？ 然 ： 一 經 者 ， 手 少 陰 與 心 主 別 脈 也 ， 心 主 與三 焦 為 表 裏 ， 俱 有 名 而 無 形 ， 故 言 經 有 十 二 也 。 二 十 六 難 論 十 五 絡 脈 之 數 二 十 六 難 曰 ： 經 有 十 二 ， 絡 有 十 五 ， 餘 三 絡 者 ， 是 何 等絡 也 ？ 然 ： 有 陽 絡 ， 有 陰 絡 ， 有 脾 之 大 絡 。 陰 絡 者 ， 陽蹻 之 絡 也 ； 陰 絡 者 ， 陰 蹻 之 絡 也 ； 故 絡 有 十 五 焉 。 二 十 七 難 論 奇 經 八 脈 二 十 七 難 曰 ： 脈 有 奇 經 八 脈 者 ， 不 拘 於 十 二 經 ， 何 也 ？然 ： 有 陽 維 ， 有 陰 維 ， 有 陽 蹻 ， 有 陰 蹻 ， 有 衝 ， 有 督 ，有 任 ， 有 帶 之 脈 ， 凡 此 八 脈 者 ， 皆 不 拘 於 經 ， 故 曰 奇 經八 脈 也 。 經 有 十 二 ， 絡 有 十 五 ， 凡 二 十 七 氣 ， 相 隨 上 下 ， 何 獨不 拘 於 經 也 ？ 然 ： 聖 人 圖 設 溝 渠 ， 通 利 水 道 ， 以 備 不 然， 天 雨 降 下 ， 溝 渠 溢 滿 ， 當 此 之 時 ， 雱 霈 妄 作 ， 聖 人 不能 復 圖 也 。 此 絡 脈 滿 溢 ， 諸 經 不 能 復 拘 也 。 二 十 八 難 論 奇 經 八 脈 何 起 何繼 二 十 八 難 曰 ： 其 奇 經 八 脈 者 ， 既 不 拘 於 十 二 經 ， 皆 何 起何 繼 也 ？ 然 ： 督 脈 者 ， 起 於 下 極 之 俞 ， 並 於 脊 裏 ， 上 至風 府 ， 入 屬 於 腦 。 任 脈 者 ， 起 於 中 極 之 下 ， 以 上 毛 際 ， 循 腹 裏 ， 上 關 元， 至 喉 咽 。 衝 脈 者 ， 起 於 氣 衝 ， 並 足 陽 明 之 經 ， 夾 臍 上 行 ， 至 胸中 而 散 也 。 帶 脈 者 ， 起 於 季 脅 ， 迴 身 一 周 。 陽 蹻 脈 者 ， 起 於 跟 中 ， 循 外 踝 上 行 ， 入 風 池 。 陰 蹻 脈 者 ， 亦 起 於 跟 中 ， 循 內 踝 上 行 ， 至 咽 喉 ， 交 貫衝 脈 。 陽 維 陰 維 者 ， 維 絡 於 身 ， 溢 畜 不 能 環 流 灌 溉 諸 經 者 也， 故 陽 經 起 於 諸 陽 會 也 ， 陰 維 起 於 諸 陰 交 也 。 比 於 聖 人 圖 設 溝 渠 ， 溝 渠 滿 溢 ， 流 於 深 湖 ， 故 聖 人 不能 拘 通 也 。 而 入 脈 隆 盛 ， 入 於 八 脈 而 不 環 周 ， 故 十 二 經亦 不 能 拘 之 ， 其 受 邪 氣 ， 畜 則 腫 熱 ， 砭 射 之 也 。 二 十 九 難 論 奇 經 八 脈 之 為 病 二 十 九 難 曰 ： 奇 經 之 為 病 何 如 ？ 然 ： 陽 維 維 於 陽 ， 陰 維維 於 陰 ， 陰 陽 不 能 自 相 維 ， 則 悵 然 失 志 ， 溶 溶 不 能 自 收持 。 陽 維 為 病 ， 苦 寒 熱 。 陰 維 為 病 ， 苦 心 痛 。 陰 蹻 為 病， 陽 緩 而 陰 急 。 陽 蹻 為 病 ， 陰 緩 而 陽 急 。 衝 之 為 病 ， 逆氣 而 裏 急 。 督 之 為 病 ， 脊 強 而 厥 。 任 之 為 病 ， 其 內 苦 結， 男 子 為 七 疝 ， 女 子 為 瘕 聚 。 帶 之 為 病 ， 腹 滿 ， 腰 溶 溶， 若 坐 水 中 。 此 奇 經 八 脈 之 為 病 也 。 三 十 難 論 榮 衛 相 隨 三 十 難 曰 ： 榮 氣 之 行 ， 常 與 衛 氣 相 隨 不 ？ 然 ： 經 言 ： 「人 受 氣 於 穀 ， 穀 入 於 胃 ， 乃 傳 與 五 藏 六 府 。 五 藏 六 府 皆受 於 氣 ， 其 清 者 為 榮 ， 濁 者 為 衛 ， 榮 行 脈 中 ， 衛 行 脈 外， 營 周 不 息 ， 五 十 而 復 大 會 。 陰 陽 相 貫 ， 如 環 之 無 端 。」 故 知 榮 衛 相 隨 也 。 難 經 本 義 卷 下 三 十 一 難 論 三 焦 之 部 位 與 作用 三 十 一 難 曰 ： 三 焦 者 ， 何 稟 ？ 何 生 ？ 何 始 ？ 何 終 ？ 其 治常 在 何 許 ？ 可 曉 以 不 ？ 然 ： 三 焦 者 ， 水 穀 之 道 路 ， 氣 之所 終 始 也 。 上 焦 者 ， 在 心 下 下 鬲 ， 在 胃 上 口 ， 主 內 而 不出 ， 其 治 在 膻 中 ， 玉 堂 下 一 寸 六 分 ， 直 兩 乳 間 陷 者 是 。中 焦 者 ， 在 胃 中 脘 ， 不 上 不 下 ， 主 腐 熟 水 穀 ， 其 治 在 臍傍 。 下 焦 者 ， 當 膀 胱 上 口 ， 主 分 別 清 濁 ， 主 出 而 不 內 ，以 傳 道 也 ， 其 治 在 臍 下 一 寸 。 故 名 曰 三 焦 ， 其 府 在 氣 街（ 一 本 作 「 衝 」 ） 。 三 十 二 難 論 心 肺 獨 在 鬲 上 三 十 二 難 曰 ： 五 藏 俱 等 ， 而 心 肺 獨 在 鬲 上 者 ， 何 也 ？ 然： 心 者 血 ， 肺 者 氣 ， 血 為 榮 ， 氣 為 衛 ， 相 隨 上 下 ， 謂 之榮 衛 ， 通 行 經 絡 ， 營 周 於 外 ， 故 令 心 肺 在 鬲 上 也 。 三 十 三 難 論 肝 肺 色 象 浮 沉 之理 三 十 三 難 曰 ： 肝 青 象 木 ， 肺 白 象 金 ， 肝 得 水 而 沉 ， 木 得水 而 浮 ， 肺 得 水 而 浮 ， 金 得 水 而 沉 ， 其 意 何 也 ？ 然 ： 肝者 非 為 純 木 也 ， 乙 角 也 ， 庚 之 柔 ， 大 言 陰 與 陽 ， 小 言 夫與 婦 ， 釋 其 微 陽 ， 而 吸 其 微 陰 之 氣 ， 其 意 樂 金 ， 又 行 陰道 多 ， 故 令 肝 得 水 而 沉 也 。 肺 者 非 為 純 金 也 ， 辛 商 也 ，丙 之 柔 ， 大 言 陰 與 陽 ， 小 言 夫 與 婦 ， 釋 其 微 陰 ， 婚 而 就火 ， 其 意 樂 火 ， 又 行 陽 道 多 ， 故 令 肺 得 水 而 浮 也 。 肺 熟而 復 沉 ， 肝 熟 而 復 浮 者 ， 何 也 ？ 故 知 辛 當 歸 庚 ， 乙 當 歸甲 也 。 三 十 四 難 論 五 臟 之 聲 色 臭 味液 與 七 神 三 十 四 難 曰 ： 五 藏 各 有 聲 色 臭 味 ， 皆 可 曉 知 以 不 ？ 然 ：十 變 言 ： 肝 色 青 ， 其 臭 臊 ， 其 味 酸 ， 其 聲 呼 ， 其 液 泣 。心 色 赤 ， 其 臭 焦 ， 其 味 苦 ， 其 聲 言 ， 其 液 汁 。 脾 色 黃 ，其 臭 香 ， 其 味 甘 ， 其 聲 歌 ， 其 液 涎 。 肺 色 白 ， 其 臭 腥 ，其 味 辛 ， 其 聲 哭 ， 其 液 涕 。 腎 色 黑 ， 其 臭 腐 ， 其 味 鹹 ，其 聲 呻 ， 其 液 唾 。 是 五 藏 聲 色 臭 味 也 。 五 藏 有 七 神 ， 各 何 所 藏 耶 ？ 然 ： 藏 者 ， 人 之 神 氣 所 舍藏 也 。 故 肝 藏 魂 ， 肺 藏 魄 ， 心 藏 神 ， 脾 藏 意 與 智 ， 腎 藏精 與 志 也 。 三 十 五 難 論 諸 腑 之 功 能 與 五臟 之 相 配 三 十 五 難 曰 ： 五 藏 各 有 所 ， 府 皆 相 近 ， 而 心 肺 獨 去 大 腸小 腸 遠 者 ， 何 也 ？ 然 ： 經 言 ： 「 心 榮 肺 衛 ， 通 行 陽 氣 ，故 居 在 上 。 大 腸 小 腸 傳 陰 氣 而 下 ， 故 居 在 下 。 」 所 以 相去 而 遠 也 。 又 諸 府 者 ， 皆 陽 也 ， 清 淨 之 處 ， 今 大 腸 小 腸 、 胃 與 膀胱 ， 皆 受 不 淨 ， 其 意 何 也 ？ 然 ： 諸 府 者 謂 是 ， 非 也 。 經 言 ： 「 小 腸 者 ， 受 盛 之 府也 ； 大 腸 者 ， 傳 寫 行 道 之 府 也 ； 膽 者 ， 清 淨 之 府 也 ； 胃者 ， 水 穀 之 府 也 ； 膀 胱 者 ， 津 液 之 府 也 。 」 一 府 猶 無 兩名 ， 故 知 非 也 。 小 腸 者 ， 心 之 府 ； 大 腸 者 ， 肺 之 府 ； 膽者 ， 肝 之 府 ； 胃 者 ， 脾 之 府 ； 膀 胱 者 ， 腎 之 府 。 小 腸 謂 赤 腸 ， 大 腸 謂 白 腸 ， 膽 者 謂 青 腸 ， 胃 者 謂 黃 腸， 膀 胱 者 謂 黑 腸 ， 下 焦 之 所 治 也 。 三 十 六 難 論 腎 與 命 門 三 十 六 難 曰 ： 藏 各 有 一 耳 ， 腎 獨 有 兩 者 ， 何 也 ？ 然 ： 腎兩 者 ， 非 皆 腎 也 ， 其 左 者 為 腎 ， 右 者 為 命 門 。 命 門 者 ，諸 神 精 之 所 舍 ， 原 氣 之 所 繫 也 ， 男 子 以 藏 精 ， 女 子 以 繫胞 ， 故 知 腎 有 一 也 。 三 十 七 難 論 五 臟 上 關 九 竅 與臟 腑 不 和 之 病 機 三 十 七 難 曰 ： 五 藏 之 氣 ， 於 何 發 起 ？ 通 於 何 許 ？ 可 曉 以不 ？ 然 ： 五 藏 者 ， 當 上 關 於 九 竅 也 。 故 肺 氣 通 於 鼻 ， 鼻和 則 知 香 臭 矣 ； 肝 氣 通 於 目 ， 目 和 則 知 黑 白 矣 ； 脾 氣 通於 口 ， 口 和 則 知 穀 味 矣 ； 心 氣 通 於 舌 ， 舌 和 則 知 五 味 矣； 腎 氣 通 於 耳 ， 耳 和 則 知 五 音 矣 。 五 藏 不 和 ， 則 九 竅 不 通 ； 六 府 不 和 ， 則 留 結 為 癰 。 邪 在 六 府 ， 則 陽 脈 不 和 ， 陽 脈 不 和 ， 則 氣 留 之 ， 氣 留之 ， 則 陽 脈 盛 矣 。 邪 在 五 藏 ， 則 陰 脈 不 和 ， 陰 脈 不 和 ，則 血 留 之 ， 血 留 之 ， 則 陰 脈 盛 矣 。 陰 氣 太 盛 ， 則 陽 氣 不得 相 營 也 ， 故 曰 格 。 陽 氣 太 盛 ， 則 陰 氣 不 得 相 營 也 ， 故曰 關 。 陰 陽 俱 盛 ， 不 得 相 營 也 ， 故 曰 關 格 ， 關 格 者 ， 不得 盡 其 命 而 死 矣 。 經 言 ： 氣 獨 行 於 五 藏 ， 不 營 於 六 府 者 ， 何 也 ？ 然 ： 夫氣 之 所 行 也 ， 如 水 之 流 ， 不 得 息 也 ， 故 陰 脈 營 於 五 藏 ，陽 脈 營 於 六 府 ， 如 環 無 端 ， 莫 知 其 紀 ， 終 而 復 始 ， 其 不覆 溢 。 人 氣 內 溫 於 藏 府 ， 外 濡 於 腠 理 。 三 十 八 難 論 腑 何 獨 有 六 三 十 八 難 曰 ： 藏 唯 有 五 ， 府 獨 有 六 者 ， 何 也 ？ 然 ： 所 以府 有 六 者 ， 謂 三 焦 也 ， 有 原 氣 之 別 焉 ， 主 持 諸 氣 ， 有 名而 無 形 ， 其 經 屬 手 少 陽 ， 此 外 府 也 ， 故 言 府 有 六 焉 。 三 十 九 難 論 腑 五 臟 六 三 十 九 難 曰 ： 經 言 ： 「 府 有 五 ， 藏 有 六 」 者 ， 何 也 ？ 然： 六 府 者 ， 正 有 五 府 也 。 五 藏 亦 有 六 藏 者 ， 謂 腎 有 兩 藏 也 ， 其 左 為 腎 ， 右 為 命門 。 命 門 者 ， 精 神 之 所 舍 也 男 子 以 藏 精 ， 女 子 以 繫 胞 ，其 氣 與 腎 通 ， 故 言 藏 有 六 也 。 府 有 五 者 ， 何 也 ？ 然 ： 五藏 各 一 府 ， 三 焦 亦 是 一 府 ， 然 不 屬 於 五 藏 ， 故 言 府 有 五焉 。 四 十 難 論 鼻 臭 耳 聞 之 意 四 十 難 曰 ： 經 言 ： 「 肝 主 色 ， 心 主 臭 ， 脾 主 味 ， 肺 主 聲， 腎 主 液 。 」 鼻 者 肺 之 候 ， 而 反 知 香 臭 ； 耳 者 腎 之 候 ，而 反 聞 聲 ； 其 意 何 也 ？ 然 ： 肺 者 ， 西 方 金 也 ， 金 生 於 巳， 巳 者 南 方 火 ， 火 者 心 ， 心 主 臭 ， 故 令 鼻 知 香 臭 。 腎 者， 北 方 水 也 ， 水 生 於 申 ， 申 者 西 方 金 ， 金 者 肺 ， 肺 主 聲， 故 令 耳 聞 聲 。 四 十 一 難 論 肝 獨 有 兩 葉 四 十 一 難 曰 ： 肝 獨 有 兩 葉 ， 以 何 應 也 ？ 然 ： 肝 者 東 方 木也 ， 木 者 春 也 ， 萬 物 始 生 ， 其 尚 幼 小 ， 意 無 所 親 ， 去 太陰 尚 近 ， 離 太 陽 不 遠 ， 猶 有 兩 心 ， 故 有 兩 葉 ， 亦 應 木 葉也 。 四 十 二 難 論 腸 胃 長 短 與 臟 腑重 量 四 十 二 難 曰 ： 人 腸 胃 長 短 ， 受 水 穀 多 少 ， 各 幾 何 ？ 然 ：胃 大 一 尺 五 寸 ， 徑 五 寸 ， 長 二 尺 六 寸 ， 橫 屈 受 水 穀 三 斗五 升 ， 其 中 常 留 穀 二 斗 ， 水 一 斗 五 升 。 小 腸 大 二 寸 半 ，徑 八 分 分 之 少 半 ， 長 三 丈 二 尺 ， 受 穀 二 斗 四 升 ， 水 六 升三 合 合 之 大 半 。 回 腸 大 四 寸 ， 徑 一 寸 半 ， 長 二 丈 一 尺 ，受 穀 一 斗 ， 水 七 升 半 。 廣 腸 大 八 寸 ， 徑 二 寸 半 ， 長 二 尺八 寸 ， 受 穀 九 升 三 合 八 分 合 之 一 。 故 腸 胃 凡 長 五 丈 八 尺四 寸 ， 合 受 水 穀 八 斗 七 升 六 合 八 分 合 之 一 ， 此 腸 胃 長 短受 水 穀 之 數 也 。 肝 重 二 斤 四 兩 ， 左 三 葉 ， 右 四 葉 ， 凡 七 葉 ， 主 藏 魂 。心 重 十 二 兩 ， 中 有 七 孔 三 毛 ， 盛 精 汁 三 合 ， 主 藏 神 。 脾重 二 斤 三 兩 ， 扁 廣 三 寸 ， 長 五 寸 ， 有 散 膏 半 斤 ， 主 裹 血， 溫 五 藏 ， 主 藏 意 。 肺 重 三 斤 三 兩 ， 六 葉 兩 耳 ， 凡 八 葉， 主 藏 魄 。 腎 有 兩 枚 ， 重 一 斤 一 兩 ， 主 藏 志 。 膽 在 肝 之短 葉 間 ， 重 三 兩 三 銖 ， 盛 精 汁 三 合 。 胃 重 二 斤 二 兩 ， 紆曲 屈 伸 ， 長 二 尺 六 寸 ， 大 一 尺 五 寸 ， 徑 五 寸 ， 盛 穀 二 斗， 水 一 斗 五 升 。 小 腸 重 二 斤 十 四 兩 ， 長 三 丈 二 尺 ， 廣 二寸 半 ， 徑 八 分 分 之 少 半 ， 左 回 疊 積 十 六 曲 ， 盛 穀 二 斗 四升 ， 水 六 升 三 合 合 之 太 半 。 大 腸 重 二 斤 十 二 兩 ， 二 丈一 尺 ， 廣 四 寸 ， 徑 一 寸 ， 當 齊 右 迴 十 六 曲 ， 盛 穀 一 斗 ，水 七 升 半 ， 膀 胱 重 九 兩 二 銖 ， 縱 廣 九 寸 ， 盛 溺 九 升 九 合。 口 廣 二 寸 半 ， 唇 至 齒 ， 長 九 分 ， 齒 以 後 至 會 厭 ， 深 三寸 半 ， 大 容 五 合 。 舌 重 十 兩 ， 長 七 寸 ， 廣 二 寸 半 。 咽 門重 十 二 兩 ， 廣 二 寸 半 ， 至 胃 長 一 尺 六 寸 。 喉 嚨 重 十 二 兩， 廣 二 寸 ， 長 一 尺 二 寸 ， 九 節 。 肛 門 重 十 二 兩 ， 大 八 寸， 徑 二 寸 大 半 ， 長 二 尺 八 寸 ， 受 穀 九 升 三 合 八 分 合 之 一。 四 十 三 難 論 人 不 食 飲 七 日 而死 四 十 三 難 曰 ： 人 不 飲 食 ， 七 日 而 死 者 ， 何 也 ？ 然 ： 人 胃中 當 有 留 穀 二 斗 ， 水 一 斗 五 升 ， 故 平 人 日 再 至 圊 ， 一 行二 升 半 ， 日 中 五 升 ， 七 日 五 七 三 斗 五 升 ， 而 水 穀 盡 矣 。故 平 人 不 食 飲 七 日 而 死 者 ， 水 穀 津 液 俱 盡 ， 即 死 矣 。 四 十 四 難 論 七 衝 門 四 十 四 難 曰 ： 七 衝 門 何 在 ？ 然 ： 唇 為 飛 門 ， 齒 為 戶 門 ，會 厭 為 吸 門 ， 胃 為 賁 門 ， 太 倉 下 口 為 幽 門 ， 大 腸 小 腸 會為 闌 門 ， 下 極 為 魄 門 ， 故 曰 七 衝 門 也 。 四 十 五 難 論 八 會 四 十 五 難 曰 ： 經 言 八 會 者 ， 何 也 ？ 然 ： 府 會 太 倉 ， 藏 會季 脅 ， 筋 會 陽 陵 泉 ， 髓 會 絕 骨 ， 血 會 鬲 俞 ， 骨 會 大 杼 ，脈 會 太 淵 ， 氣 會 三 焦 外 一 筋 直 兩 乳 內 也 。 熱 病 在 內 者 ，取 其 會 之 氣 穴 也 。 四 十 六 難 論 老 人 臥 而 不 寐 與少 壯 寐 而 不 寤 四 十 六 難 曰 ： 老 人 臥 而 不 寐 ， 少 壯 寐 而 不 寤 者 ， 何 也 ？然 ： 經 言 ：「 少 壯 者 ， 血 氣 盛 ， 肌 肉 滑 ， 氣 道 通 ， 榮 衛 之 行 不 失 於常 ， 故 晝 日 精 ， 夜 不 寤 也 。 老 人 血 氣 衰 ， 肌 肉 不 滑 ， 榮衛 之 道 濇 ， 故 晝 日 不 能 精 ， 夜 不 得 寐 也 。 」 故 知 老 人 不得 寐 也 。 四 十 七 難 論 人 面 獨 能 耐 寒 四 十 七 難 曰 ： 人 面 獨 能 耐 寒 者 ， 何 也 ？ 然 ： 人 頭 者 ， 諸陽 之 會 也 ， 諸 陰 脈 皆 至 頸 胸 中 而 還 ， 獨 諸 陽 脈 皆 上 至 頭耳 ， 故 令 面 耐 寒 也 。 四 十 八 難 論 人 有 三 虛 三 實 四 十 八 難 曰 ： 人 有 三 虛 三 實 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 有 脈 之 虛 實， 有 病 之 虛 實 ， 有 診 之 虛 實 也 。 脈 之 虛 實 者 ， 濡 者 為 虛， 堅 牢 者 為 實 。 病 之 虛 實 者 ， 出 者 為 虛 ， 入 者 為 實 ； 言者 為 虛 ， 不 言 者 為 實 ； 緩 者 為 虛 ， 急 者 為 實 。 診 之 虛 實者 ， 濡 者 為 虛 ， 牢 者 為 實 ； 癢 者 為 虛 ， 痛 者 為 實 ； 外 痛內 快 為 外 實 內 虛 ， 內 痛 外 快 為 內 實 外 虛 。 故 曰 虛 實 也 。 四 十 九 難 論 正 經 自 病 與 五 邪所 傷 之 別 四 十 九 難 曰 ： 有 正 經 自 病 ， 有 五 邪 所 傷 ， 何 以 別 之 ？ 然： 憂 愁 思 慮 則 傷 心 ， 形 寒 飲 冷 則 傷 肺 ， 恚 怒 氣 逆 上 而 不下 則 傷 肝 ， 飲 食 勞 倦 則 傷 脾 ， 久 坐 濕 地 ， 強 力 入 水 則 傷腎 ， 是 正 經 自 病 也 。 何 謂 五 邪 ？ 然 ： 有 中 風 ， 有 傷 暑 ， 有 飲 食 勞 倦 ， 有 傷寒 ， 有 中 濕 ， 此 之 謂 五 邪 。 假 令 心 病 ， 何 以 知 中 風 得 之 ？ 然 ： 其 色 當 赤 。 何 以 言之 ？ 肝 主 色 ， 自 入 為 青 ， 入 心 為 赤 ， 入 脾 為 黃 ， 入 肺 為白 ， 入 腎 為 黑 ， 肝 為 心 邪 ， 故 知 當 赤 色 。 其 病 身 熱 ， ，脅 下 滿 痛 ， 其 脈 浮 大 而 弦 。 何 以 知 傷 暑 得 之 ？ 然 ： 當 惡 臭 。 何 以 言 之 ？ 心 主 臭 ，自 入 為 焦 臭 ， 入 脾 為 香 臭 ， 入 肝 為 臊 臭 ， 入 腎 為 腐 臭 ，入 肺 為 腥 臭 ， 故 知 心 病 傷 暑 得 之 ， 當 惡 臭 。 其 病 身 熱 而煩 ， 心 痛 ， 其 脈 浮 大 而 散 。 何 以 知 飲 食 勞 倦 得 之 ？ 然 ： 當 喜 若 味 也 。 虛 為 不 欲 食， 實 為 欲 食 。 何 以 言 之 ？ 脾 主 味 ， 入 肝 為 酸 ， 入 心 為 苦， 入 肺 為 辛 ， 入 腎 為 酸 ， 自 入 為 甘 ， 故 知 脾 邪 入 心 ， 為喜 苦 味 也 。 其 病 身 熱 ， 而 體 重 嗜 臥 ， 四 肢 不 收 ， 其 脈 浮大 而 緩 。 何 以 知 傷 寒 得 之 ？ 然 ： 當 譫 言 妄 語 。 何 以 言 之 ？ 肺 主聲 ， 入 肝 為 呼 ， 人 心 為 言 ， 入 脾 為 歌 ， 入 腎 為 呻 ， 自 入為 哭 ， 故 知 肺 邪 入 心 ， 為 譫 言 妄 語 也 。 其 病 身 熱 ， 洒 洒惡 寒 ， 甚 則 喘 咳 ， 其 脈 浮 大 而 濇 。 何 以 知 中 濕 得 之 ？ 然 ： 當 喜 汗 出 不 可 止 。 何 以 言 之 ？腎 主 濕 ， 入 肝 為 泣 ， 入 心 為 汗 ， 入 脾 為 涎 ， 入 肺 為 涕 ，自 入 為 唾 ， 故 知 腎 邪 入 心 ， 為 汗 出 不 可 止 也 。 其 病 身 熱而 小 腹 痛 ， 足 脛 寒 而 逆 ， 其 脈 沉 濡 而 大 。 此 五 邪 之 法 也。 五 十 難 論 五 邪 之 別 五 十 難 曰 ： 病 有 虛 邪 ， 有 實 邪 ， 有 賊 邪 ， 有 微 邪 ， 有 正邪 ， 何 以 別 之 ？ 然 ： 從 後 來 者 為 虛 邪 ， 從 前 來 者 為 實 邪， 從 所 不 勝 來 者 為 賊 邪 ， 從 所 勝 來 者 為 微 邪 ， 自 病 者 為正 邪 。 何 以 言 之 ？ 假 令 心 病 ， 中 風 得 之 為 虛 邪 ， 傷 暑 得 之 為正 邪 ， 飲 食 勞 倦 得 之 為 實 邪 ， 傷 寒 得 之 為 微 邪 ， 中 濕 得之 為 賊 邪 。 五 十 一 難 論 臟 腑 病 證 之 別 五 十 一 難 曰 ： 病 有 欲 得 溫 者 ， 有 欲 得 寒 者 ， 有 欲 得 見 人者 ， 有 不 欲 得 見 人 者 ， 而 各 不 同 ， 病 在 何 藏 府 也 ？ 然 ：病 欲 得 寒 ， 而 欲 見 人 者 ， 病 在 府 也 。 病 欲 得 溫 ， 而 不 欲見 人 者 ， 病 在 藏 也 。 何 以 言 之 ？ 府 者 ， 陽 也 ， 陽 病 欲 得寒 ， 又 欲 見 人 。 藏 者 ， 陰 也 ， 陰 病 欲 得 溫 ， 又 欲 閉 戶 獨處 ， 惡 聞 人 聲 。 故 以 別 知 藏 府 之 病 也 。 五 十 二 難 論 臟 腑 發 病 根 本 不等 五 十 二 難 曰 ： 府 藏 發 病 ， 根 本 等 不 ？ 然 ： 不 等 也 。 其 不等 奈 何 ？ 然 ： 藏 病 者 ， 止 而 不 移 ， 其 病 不 離 其 處 。 府 病者 ， 彷 彿 賁 嚮 ， 上 下 行 流 ， 居 處 無 常 。 故 以 此 知 藏 府 根本 不 同 也 。 五 十 三 難 論 七 傳 者 死 與 間 臟者 生 五 十 三 難 曰 ： 經 言 ： 「 七 傳 者 死 ， 間 藏 者 生 。 」 何 謂 也？ 然 ： 七 傳 者 ， 傳 其 所 勝 也 ； 間 藏 者 ， 傳 其 子 也 。 何 以言 之 ？ 假 令 心 病 傳 肺 ， 肺 傳 肝 ， 肝 傳 脾 ， 脾 傳 腎 ， 腎 傳心 ， 一 藏 不 再 傷 ， 故 言 七 傳 者 死 也 。 問 藏 者 ， 傳 其 所 生 也 。 假 令 心 病 傳 脾 ， 脾 傳 肺 ， 肺 傳腎 ， 腎 傳 肝 ， 肝 傳 心 ， 是 子 母 相 傳 ， 竟 而 復 始 ， 如 環 無端 ， 故 曰 生 也 。 五 十 四 難 論 臟 病 難 治 與 腑 病易 治 五 十 四 難 曰 ： 藏 病 難 治 ， 府 病 易 治 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 藏 病所 以 難 治 者 ， 傳 其 所 勝 也 。 府 病 易 治 者 ， 傳 其 子 也 。 與七 傳 間 藏 同 法 也 。 五 十 五 難 論 積 聚 之 別 五 十 五 難 曰 ： 病 有 積 有 聚 ， 何 以 別 之 ？ 然 ： 積 者 ， 陰 氣也 ， 聚 者 ， 陽 氣 也 ， 故 陰 沉 而 伏 ， 陽 浮 而 動 。 氣 之 所 積名 曰 積 ， 氣 之 所 聚 名 曰 聚 ， 故 積 者 五 藏 所 生 ， 聚 者 六 府所 成 也 。 積 者 ， 陰 氣 也 ， 其 始 發 有 常 處 ， 其 痛 不 離 其 部， 上 下 有 所 終 始 ， 左 右 有 所 窮 處 。 聚 者 ， 陽 氣 也 ， 其 始發 無 根 本 ， 上 下 無 所 留 止 ， 其 痛 無 常 處 ， 謂 之 聚 。 故 以是 別 知 積 聚 也 。 五 十 六 難 論 五 臟 之 積 五 十 六 難 曰 ： 五 藏 之 積 ， 各 有 名 乎 ？ 以 何 月 何 日 得 之 ？然 ： 肝 之 積 ， 名 曰 肥 氣 ， 在 左 脅 下 ， 如 覆 杯 ， 有 頭 足 ，久 不 愈 ， 令 人 發 咳 逆 、 ● 瘧 ， 連 歲 不 已 ， 以 季 夏 戊 己 日得 之 。 何 以 言 之 ？ 肺 病 傳 於 肝 ， 肝 當 傳 脾 ， 脾 季 夏 適 王， 王 者 不 受 邪 ， 肝 復 欲 還 肺 ， 肺 不 肯 受 ， 故 留 結 為 積 ，故 知 肥 氣 以 季 夏 戊 己 日 得 之 。 心 之 積 ， 名 曰 伏 梁 ， 起 齊 上 ， 大 如 臂 ， 上 至 心 下 ， 久不 愈 ， 令 人 病 煩 心 ， 以 秋 庚 辛 日 得 之 。 何 以 言 之 ？ 腎 病傳 心 ， 心 當 傳 肺 ， 肺 以 秋 適 王 ， 王 者 不 受 邪 ， 心 欲 復 還腎 ， 腎 不 肯 受 ， 故 留 結 為 積 ， 故 知 伏 梁 以 秋 庚 辛 日 得 之。 脾 之 積 ， 名 曰 痞 氣 ， 在 胃 脘 ， 覆 大 如 盤 ， 久 不 愈 ， 令人 四 肢 不 收 ， 發 黃 疸 ， 飲 食 不 為 肌 膚 ， 以 冬 壬 癸 日 得 之。 何 以 言 之 ？ 肝 病 傳 脾 ， 脾 當 傳 腎 ， 腎 以 冬 適 王 ， 王 者不 受 邪 ， 脾 復 欲 還 肝 ， 肝 不 肯 受 ， 故 留 結 為 積 ， 故 知 痞氣 以 冬 壬 癸 日 得 之 。 肺 之 積 ， 名 曰 息 賁 ， 在 右 脅 下 ， 覆 大 如 杯 ， 久 不 已 ，令 人 洒 淅 寒 熱 ， 喘 欬 ， 發 肺 壅 ， 以 春 甲 乙 日 得 之 。 何 以言 之 ？ 心 病 傳 肺 ， 肺 當 傳 肝 ， 肝 以 春 適 王 ， 王 者 不 受 邪， 肺 復 欲 還 心 ， 心 不 肯 受 ， 故 留 結 為 積 ， 故 知 息 賁 以 春甲 乙 日 得 之 。 腎 之 積 ， 名 曰 賁 豚 ， 發 於 少 腹 ， 上 至 心 下 ， 若 豚 狀 ，或 上 或 下 無 時 ， 久 不 已 ， 令 人 喘 逆 ， 骨 痿 少 氣 ， 以 夏 丙丁 日 得 之 。 何 以 言 之 ？ 脾 病 傳 腎 ， 腎 當 傳 心 ， 心 以 夏 適王 ， 王 者 不 受 邪 ， 腎 復 欲 還 脾 ， 脾 不 肯 受 ， 故 留 結 為 積， 故 知 賁 豚 以 夏 丙 丁 日 得 之 。 此 五 積 之 要 法 也 。 五 十 七 難 論 五 泄 五 十 七 難 曰 ： 泄 凡 有 幾 ？ 皆 有 名 不 ？ 然 ： 泄 凡 有 五 ， 其名 不 同 ， 有 胃 泄 ， 有 脾 泄 ， 有 大 腸 泄 ， 有 小 腸 泄 ， 有 大瘕 泄 ， 名 曰 後 重 。 胃 泄 者 ， 飲 食 不 化 ， 色 黃 。 脾 泄 者 ， 腹 脹 滿 ， 泄 注 ， 食 即 嘔 吐 逆 大 腸 泄 者 ， 食 已 窘 迫 ， 大 便 色 白 ， 腸 鳴 切 痛 。 小 腸 泄 者 ， 溲 而 便 膿 血 ， 少 腹 痛 。 大 瘕 泄 者 ， 裏 急 後 重 ， 數 至 圊 而 不 能 便 ， 莖 中 痛 。 此五 泄 之 要 法 也 。 五 十 八 難 論 傷 寒 有 五 五 十 八 難 曰 ： 傷 寒 有 幾 ？ 其 脈 有 變 否 ？ 然 ： 傷 寒 有 五 ，有 中 風 ， 有 傷 寒 ， 有 濕 溫 ， 有 熱 病 ， 有 溫 病 ， 其 所 苦 各不 同 。 中 風 之 脈 ， 陽 浮 而 滑 ， 陰 濡 而 弱 。 濕 溫 之 脈 ， 陽 浮 而弱 ， 陰 小 而 急 。 傷 寒 之 脈 ， 陰 陽 俱 盛 而 緊 濇 。 熱 病 之 脈， 陰 陽 俱 浮 ， 浮 之 而 滑 ， 沉 之 散 濇 。 溫 病 之 脈 ， 行 在 諸經 ， 不 知 何 經 之 動 也 ， 各 隨 其 經 所 在 而 取 之 。 傷 寒 有 汗 出 而 愈 ， 下 之 而 死 者 ； 有 汗 出 而 死 ， 下 之 而愈 者 ， 何 也 ？ 然 ： 陽 虛 陰 盛 ， 汗 出 而 愈 ， 下 之 即 死 ； 陽盛 陰 虛 ， 汗 出 而 死 ， 下 之 而 愈 。 寒 熱 之 病 ， 候 之 如 何 也 ？ 然 ： 皮 寒 熱 者 ， 皮 不 可 近 席， 毛 髮 焦 ， 鼻 不 得 汗 。 肌 寒 熱 者 ， 皮 膚 痛 ， 唇 舌 無汗 。 骨 寒 熱 者 ， 病 無 所 安 ， 汗 注 不 休 ， 齒 本 痛 。 五 十 九 難 論 狂 癲 之 病 五 十 九 難 曰 ： 狂 癲 之 病 ， 何 以 別 之 ？ 然 ： 疾 之 始 發 ， 少臥 而 不 飢 ， 自 高 賢 也 ， 自 辨 智 也 ， 自 倨 貴 也 ， 妄 笑 好 歌樂 ， 妄 行 不 休 是 也 。 癲 疾 始 發 ， 意 不 樂 ， 僵 仆 直 視 。 其脈 三 部 陰 陽 俱 盛 是 也 。 六 十 難 論 頭 心 病 之 厥 痛 與 真痛 六 十 難 曰 ： 頭 心 之 病 ， 有 厥 痛 ， 有 真 痛 ， 何 謂 也 ？ 然 ：手 三 陽 之 脈 ， 受 風 寒 ， 伏 留 而 不 去 者 ， 則 名 厥 頭 痛 。 入 連 在 腦 者 ， 名 真 頭 痛 。 其 五 藏 氣 相 干 ， 名 厥 心 痛 。 其 痛 甚 ， 但 在 心 ， 手 足 青 者 ， 即 名 真 心 痛 。 其 真 心 痛者 ， 旦 發 夕 死 ， 夕 發 旦 死 。 六 十 一 難 論 望 聞 問 切 與 神 聖工 巧 六 十 一 難 曰 ： 經 言 ： 「 望 而 知 之 謂 之 神 ， 聞 而 知 之 謂 之聖 ， 問 而 知 之 謂 之 工 ， 切 脈 而 知 之 謂 之 巧 。 」 何 謂 也 ？然 ： 望 而 知 之 者 ， 望 見 其 五 色 ， 以 知 其 病 。 聞 而 知 之 者 ， 聞 其 五 音 ， 以 別 其 病 。 問 而 知 之 者 ， 問 其 所 欲 五 味 ， 以 知 其 病 所 起 所 在 也 。 切 脈 而 知 之 者 ， 診 其 寸 口 ， 視 其 虛 實 ， 以 知 其 病 ， 病在 何 臟 何 腑 也 。 經 言 ： 「 以 外 知 之 曰 聖 ， 以 內 知 之 曰 神 。 」 此 之 謂 也。 六 十 二 難 論 臟 井 滎 有 五 而 腑獨 有 六 六 十 二 難 曰 ： 臟 井 榮 有 五 ， 腑 獨 有 六 者 ， 何 謂 也 ？ 然 ：腑 者 陽 也 ， 三 焦 行 於 諸 陽 ， 故 置 一 俞 ， 名 曰 原 。 腑 有 六者 ， 亦 與 三 焦 共 一 氣 也 。 六 十 三 難 論 五 臟 六 腑 皆 以 井為 始 六 十 三 難 曰 ： 十 變 言 ： 「 五 臟 六 腑 榮 合 ， 皆 以 井 為 始 」者 ， 何 也 ？ 然 ： 井 者 ， 東 方 春 也 ， 萬 物 之 始 生 ， 諸 蚑 行喘 息 ， 蜎 飛 蠕 動 ， 當 生 之 物 ， 莫 不 以 春 生 ， 故 歲 數 始 於春 ， 日 數 始 於 甲 ， 故 以 井 為 始 也 。 六 十 四 難 論 井 滎 俞 經 合 之 陰陽 五 行 屬 性 六 十 四 難 曰 ： 十 變 又 言 ： 「 陰 井 木 ， 陽 井 金 ； 陰 滎 火 ，陽 滎 水 ； 陰 俞 土 ， 陽 俞 木 ； 陰 經 金 ， 陽 經 火 ； 陰 合 水 ，陽 合 土 。 」 陰 陽 皆 不 同 ， 其 意 何 也 ？ 然 ： 是 剛 柔 之 事 也 。 陰 井 乙木 ， 陽 井 庚 金 。 陽 井 庚 ， 庚 者 乙 之 剛 也 ； 陰 井 乙 ， 乙 者庚 之 柔 也 。 乙 為 木 ， 故 言 陰 井 木 也 ； 庚 為 金 ， 故 言 陽 井金 也 。 餘 皆 倣 此 。 六 十 五 難 論 所 出 為 井 與 所 入為 合 之 義 六 十 五 難 曰 ： 經 言 ： 「 所 出 為 井 ， 所 入 為 合 。 」 其 法 奈何 ？ 然 ： 所 出 為 井 ， 井 者 ， 東 方 春 也 ， 萬 物 之 始 生 ， 故言 所 出 為 井 也 。 所 入 所 合 ， 合 者 ， 北 方 之 冬 也 ， 陽 氣 入藏 ， 故 言 所 入 為 合 也 。 六 十 六 難 論 十 二 經 之 原 六 十 六 難 曰 ： 經 言 ： 「 肺 之 原 出 於 太 淵 ， 心 之 原 出 於 太陵 ， 肝 之 原 出 於 太 衝 ， 脾 之 原 出 於 太 白 ， 腎 之 原 出 於 太谿 ， 少 陰 之 原 出 於 兌 骨 （ 神 門 穴 也 ） ，膽 之 原 出 於 丘 墟 ， 胃 之 原 出 於 衝 陽 ， 三 焦 之 原 出 於 陽 池， 膀 胱 之 原 出 於 京 骨 ， 大 腸 之 原 出 於 合 谷 ， 小 腸 之 原 出於 腕 骨 。 」 十 二 經 皆 以 俞 為 原 者 ， 何 也 ？ 然 ： 五 藏 俞 者 ， 三 焦 之所 行 ， 氣 之 所 留 止 也 。 三 焦 所 行 之 俞 為 原 者 ， 何 也 ？ 然： 齊 下 腎 間 動 氣 者 ， 人 之 生 命 也 ， 十 二 經 之 根 本 也 ， 故名 曰 原 。 三 焦 者 ， 原 氣 之 別 使 也 ， 主 通 行 三 氣 ， 經 歷 於五 藏 六 府 。 原 者 ， 三 焦 之 尊 號 也 ， 故 所 止 輒 為 原 ， 五 藏六 府 之 有 病 者 ， 皆 取 其 原 也 。 六 十 七 難 論 募 在 陰 而 俞 在 陽 六 十 七 難 曰 ： 五 藏 募 皆 在 陰 ， 而 俞 在 陽 者 ， 何 謂 也 ？ 然： 陰 病 行 陽 ， 陽 病 行 陰 ， 故 令 募 在 陰 ， 俞 在 陽 。 六 十 八 難 論 井 滎 俞 經 合 所 主病 六 十 八 難 曰 ： 五 藏 六 府 ， 皆 有 井 滎 俞 經 合 ， 皆 何 所 主 ？然 ： 經 言 ：「 所 出 為 井 ， 所 流 為 滎 ， 所 注 為 俞 ， 所 行 為 經 ， 所 入 為合 。 」 井 主 心 下 滿 ， 滎 主 身 熱 ， 俞 主 體 重 節 痛 ， 經 主 喘咳 寒 熱 ， 合 主 逆 氣 而 泄 。 此 五 藏 六 府 井 滎 俞 經 合 所 主 病也 。 六 十 九 難 論 補 母 瀉 子 之 治 六 十 九 難 曰 ： 經 言 ： 「 虛 者 補 之 ， 實 者 瀉 之 ， 不 虛 不 實， 以 經 取 之 。 」 何 謂 也 ？ 然 ： 虛 者 補 其 母 ， 實 者 瀉 其 子， 當 先 補 乏 ， 然 後 瀉 之 。 不 虛 不 實 ， 以 經 取 之 者 ， 是 正經 自 生 病 ， 不 中 他 邪 也 ， 當 自 取 其 經 ， 故 言 以 經 取 之 。 七 十 難 論 四 時 針 刺 之 法 七 十 難 曰 ： 春 夏 刺 淺 ， 秋 冬 刺 深 者 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 春 夏者 ， 陽 氣 在 上 ， 人 氣 亦 在 上 ， 故 當 淺 取 之 。 秋 冬 者 ， 陽氣 在 下 ， 人 氣 亦 在 下 ， 故 當 深 取 之 。 春 夏 各 致 一 陰 ， 秋 冬 各 致 一 陽 者 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 春 夏溫 ， 必 致 一 陰 者 ， 初 下 針 ， 沉 之 至 腎 肝 之 部 ， 得 氣 引 持之 陰 也 。 秋 冬 寒 ， 必 致 一 陽 者 ， 初 內 針 ， 淺 而 浮 之 至 心肺 之 部 ， 得 氣 推 內 之 陽 也 。 是 謂 春 夏 必 致 一 陰 ， 秋 冬 必致 一 陽 。 七 十 一 難 論 針 刺 榮 衛 之 淺 深 七 十 一 難 曰 ： 經 言 ： 「 刺 榮 無 傷 衛 ， 刺 衛 無 傷 榮 。 」 何謂 也 ？ 然 ： 針 陽 者 ， 臥 針 而 刺 之 ； 刺 陰 者 ， 先 以 左 手 攝按 所 針 榮 俞 之 處 ， 氣 散 乃 內 針 。 是 謂 刺 榮 無 傷 衛 ， 刺 衛無 傷 榮 也 。 論 迎 隨 補 瀉 之 法 七 十 二 難 曰 ： 經 言 ： 「 能 知 迎 隨 之 氣 ， 可 令 調 之 ， 調 氣之 方 ， 必 在 陰 陽 。 」 何 謂 也 ？ 然 ： 所 謂 迎 隨 者 ， 知 榮 衛之 流 行 ， 經 脈 之 往 來 也 ， 隨 其 逆 順 而 取 之 ， 故 曰 迎 隨 。 調 氣 之 方 ， 必 在 陰 陽 者 ， 知 其 內 外 表 裏 ， 隨 其 陰 陽 而調 之 ， 故 曰 調 氣 之 方 ， 必 在 陰 陽 。 七 十 三 難 論 刺 井 瀉 滎 之 法 七 十 三 難 曰 ： 諸 井 者 ， 肌 肉 淺 薄 ， 氣 少 不 足 使 也 ， 刺 之奈 何 ？ 然 ： 諸 井 者 ， 木 也 。 滎 者 ， 火 也 。 火 者 ， 木 之 子， 當 刺 井 者 ， 以 滎 瀉 之 。 故 經 言 ： 「 補 者 不 可 以 為 瀉 ，瀉 者 不 可 以 為 補 。 」 此 之 謂 也 。 七 十 四 難 論 四 時 針 刺 之 異 七 十 四 難 曰 ： 經 言 ： 「 春 刺 井 ， 夏 刺 榮 ， 季 夏 刺 俞 ， 秋刺 經 ， 冬 刺 合 」 者 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 春 刺 井 者 ， 邪 在 肝 。夏 刺 榮 者 ， 邪 在 心 。 季 夏 刺 俞 者 ， 邪 在 脾 。 秋 刺 經 者 ，邪 在 肺 。 冬 刺 合 者 ， 邪 在 腎 。 其 肝 心 脾 肺 腎 ， 而 繫 於 春 夏 秋 冬 者 ， 何 也 ？ 然 ： 五 藏一 病 ， 輒 有 五 色 ， 假 令 肝 病 ， 色 青 者 肝 也 ， 臊 臭 者 肝 也， 喜 酸 者 肝 也 ， 喜 呼 者 肝 也 ， 喜 泣 者 肝 也 ， 其 病 眾 多 ，不 可 盡 言 也 。 四 時 有 數 ， 而 並 繫 於 春 夏 秋 冬 者 也 ， 針 之要 妙 ， 在 於 秋 毫 者 也 。 七 十 五 難 論 肝 實 肺 虛 瀉 火 補水 之 道 七 十 五 難 曰 ： 經 言 ： 「 東 方 實 ， 西 方 虛 ， 瀉 南 方 ， 補 北方 。 」 何 謂 也 ？ 然 ： 金 木 水 火 土 ， 當 更 相 平 。 東 方 木 也， 西 方 金 也 。 木 欲 實 ， 金 當 平 之 ； 火 欲 實 ， 水 當 平 之 ；土 欲 實 ， 木 當 平 之 ； 金 欲 實 ， 火 當 平 之 ； 水 欲 實 ， 土 當平 之 。 東 方 肝 也 ， 則 知 肝 實 ； 西 方 肺 也 ， 則 知 肺 虛 。 瀉南 方 火 ， 補 北 方 水 。 南 方 火 ， 火 者 ， 木 之 子 也 ； 北 方 水， 水 者 ， 木 之 母 也 。 水 勝 火 ， 子 能 令 母 實 ， 母 能 令 子 虛， 故 瀉 火 補 水 ， 欲 令 金 不 得 平 木 也 。 經 曰 ： 「 不 能 治 其虛 ， 何 問 其 餘 。 」 此 之 謂 也 。 七 十 六 難 論 補 瀉 之 法 與 步 驟 七 十 六 難 曰 ： 何 謂 補 瀉 ？ 當 補 之 時 ， 何 所 取 氣 ？ 當 瀉 之時 ， 何 所 置 氣 ？ 然 ： 當 補 之 時 ， 從 衛 取 氣 ； 當 瀉 之 時 ，從 榮 置 氣 。 其 陽 氣 不 足 ， 陰 氣 有 餘 ， 當 先 補 其 陽 ， 而 後瀉 其 陰 ； 陰 氣 不 足 ， 陽 氣 有 餘 ， 當 先 補 其 陰 ， 而 後 瀉 其陽 。 榮 衛 通 行 ， 此 其 要 也 。 七 十 七 難 論 上 工 中 工 之 治 病 七 十 七 難 曰 ： 經 言 ： 「 上 工 治 未 病 ， 中 工 治 已 病 」 者 ，何 謂 也 ？ 然 ： 所 謂 治 未 病 者 ， 見 肝 之 病 ， 則 知 肝 當 傳 之與 脾 ， 故 先 實 其 脾 氣 ， 無 令 得 受 肝 之 邪 ， 故 曰 治 未 病 焉。 中 工 者 見 肝 之 病 ， 不 曉 相 傳 ， 但 一 心 治 肝 ， 故 曰 治 已病 也 。 七 十 八 難 論 針 刺 壓 按 與 補 瀉之 道 七 十 八 難 曰 ： 鍼 有 補 瀉 ， 何 謂 也 ？ 然 ： 補 瀉 之 法 ， 非 必呼 吸 出 內 針 也 。 知 為 針 者 ， 信 其 左 ； 不 知 為 針 者 ， 信 其右 。 當 刺 之 時 ， 先 以 左 手 壓 按 所 針 榮 俞 之 處 ， 彈 而 努 之， 爪 而 下 之 ， 其 氣 之 來 ， 如 動 脈 之 狀 ， 順 針 而 刺 之 ， 得氣 因 推 而 內 之 ， 是 謂 補 ； 動 而 伸 之 ， 是 謂 瀉 。 不 得 氣 ，乃 與 男 外 女 內 ； 不 得 氣 ， 是 謂 十 死 不 治 也 。 七 十 九 難 論 迎 隨 補 瀉 之 法 七 十 九 難 曰 ： 經 言 ： 「 迎 而 奪 之 ， 安 得 無 虛 ？ 隨 而 濟 之， 安 得 無 實 ？ 虛 之 與 實 ， 若 得 若 失 ， 實 之 與 虛 ， 若 有 若無 。 」 何 謂 也 ？ 然 ， 迎 而 奪 之 者 ， 寫 其 子 也 ； 隨 而 濟 之 者 ， 補 其 母 也。 假 令 心 病 ， 寫 手 心 主 俞 ， 是 謂 迎 而 奪 之 者 也 ； 補 手 心主 井 ， 是 謂 隨 而 濟 之 也 。 所 謂 實 之 與 虛 者 ， 牢 濡 之 意 也 。 氣 來 實 牢 者 為 得 ， 濡虛 者 為 失 ， 故 曰 若 得 若 失 也 。 八 十 難 論 入 針 出 針 之 法 八 十 難 曰 ： 經 言 ： 「 有 見 如 入 ， 有 見 如 出 」 者 ， 何 謂 也？ 然 ： 所 謂 有 見 如 入 者 ， 謂 左 手 見 氣 來 至 乃 內 針 ， 針 入見 氣 盡 乃 出 針 ， 是 謂 有 見 如 入 ， 有 見 如 出 也 。 八 十 一 難 論 實 實 虛 虛 之 害 八 十 一 難 曰 ： 經 言 ： 「 無 實 實 虛 虛 ， 損 不 足 而 益 有 餘 。」 是 寸 口 脈 耶 ？ 將 病 自 有 虛 實 耶 ？ 其 損 益 奈 何 ？ 然 ： 是病 非 謂 寸 口 脈 也 ， 謂 病 自 有 虛 實 也 。 假 令 肝 實 而 肺 虛 ，肝 者 木 也 ， 肺 者 金 也 ， 金 木 當 更 相 平 ， 當 知 金 平 木 。 假令 肺 實 而 肝 虛 ， 微 少 氣 ， 用 針 不 補 其 肝 ， 而 反 重 實 其 肺。 故 曰 ： 「 實 實 虛 虛 ， 損 不 足 而 益 有 餘 。 」 此 者 中 工 之所 害 也 。 |
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