Пятая трудность Наньцзина является одним из наиболее важных объяснений по поводу точного диагноза в иглоукалывании согласно У-син, пяти движений. Эта трудность дает метод практического определения одного из пяти движений, доминирующих в каждом меридиане в нормальном и патологическом состоянии. Эта трудность объясняет различие между силами пульса согласно движениям доминирующим в меридианах. Каждый пульс сревнен с весом, который является силой, а не уровенем как утверждают некоторые акупунктуристы. W = mg. Разная сила ци, соответствует каждому из пяти различных движений. Это очень важное отличие от травяной пульсовой диагностики. Пульсовой диагноз в иглоукалывании это не только диагноз состояния пациента, но и точный рецепт точек укалывания Согласно этой трудности пульс может стать более инь или более ян по сравнению с его нормальным движением, показывая на избыточность или недостаточность инь или ян в каждом конкретном меридиане.Четвертая трудность объясняет, что пульс может содержать части инь или ян. Например пульс сердца имеет одну часть инь и три части ян, пульс печени имеет одну часть ян и три части инь и так далее. Только акупунктурная пульсовая диагностика может точно указать, сколько частей инь или ян содержит каждый пульс, как это может быть описано в графике, известном как пульсовая карта.