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Acupuncture starts with pulse
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Quinta dificultad nos da una explicación muy importante sobre el diagnóstico exacto de acupuntura según wuxing, cinco movimientos. 
Este capitulo da método practico de definir uno de los cinco movimientos que dominan en cada meridiano en condiciones normales y patológicas. 
Esta dificultad explica la comparación entre las fuerzas del pulso durante cada movimiento de los meridianos. Cada pulso se compara con el peso, que es la fuerza y no nivel que implica por algunos acupunturistas. W = mg. 
La fuerza diferente de Qi correspondiente a cada uno de cinco movimientos diferentes.
Es una diferencia muy importante entre el diagnóstico del pulso a base de hierbas. Diagnóstico del pulso de acupuntura es no sólo el diagnóstico de la enfermedad, sino también con receta exacta para la punción. 
De acuerdo con esta dificultad el pulso puede llegar a ser más yin o más yang depende de su movimiento normal y el movimiento que domina ahora, mostrando yin o yang exceso y el deficiencia de cada meridiano.Cuarta dificultad explica que el pulso puede contener partes yin o yang. Por ejemplo pulso del corazón tiene una parte del yin y tres partes del yang, el pulso de hígado tiene una parte de yang y tres partes de yin y así sucesivamente. Sólo un diagnóstico de pulso de acupuntura puede indicar exactamente cuántas partes de yin o yang contiene cada pulso, ya que puede ser descrito en la gráfica se conoce como mapa de pulso.

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