2

吉 或 凶 之 法 度 其 說 如 何 謂 者 說 也

取 用 寸 口 一 部 以 斷 央 藏 府 或 死 或 生 或

五 藏 膽 胃 大 腸 小 腸 膀 胱 三 焦 為 六 腑 獨

去 魚 際 骨 一 寸 名 曰 寸 口 肝 心 脾 肺 腎 為

謂 也

獨 取 寸 口 以 決 五 藏 六 府 死 生 吉 凶 之 法 何

動 之 豚 息

陰 經 三 焦 手 少 陽 經 已 上 十 二 經 皆 有 形

經 脾 足 太 陰 經 胃 足 陽 明 經 心 包 絡 手 厥

膀 胱 足 太 陽 經 肺 手 太 陰 經 大 腸 手 陽 明

1

經 肝 足 厥 陰 經 膽 足 少 陽 經 腎 足 少 陰 經

陰 三 陽 足 三 陰 三 陽 心 手 少 陰 經 小 腸 手 太 陽

經 者 徑 也 常 也 常 行 之 徑 路 也 手 三

十 二 經 皆 有 動 脈

第 一 首 詁 難 而 問 曰

一 難 曰

經 豚 診 候 論 第 一

臨 川 唏 范 子 李 駉 子 埜 句 解

盧 國 秦 越 人 撰

黃 帝 八 十 一 難 經 纂 圖 句 解 卷 之 一

4

漏 水 下 百 刻

十 度 周 遍 於 身 體 之 問

豚 息 行 陽 二 十 五 度 行 陰 二 十 五 度 共 五

脈 行 五 十 度 周 於 身

人 一 日 一 夜 共 一 萬 三 千 五 百 息 數

經 脈 一 周 計 二 百 七 十 息 經 脈 五 十 周 計

人 一 日 一 夜 凡 一 萬 三 千 五 百 息

亦 然 人 呼 吸 上 下 六 氣 周 身 故 定 息 六 寸

天 地 陰 陽 升 降 定 息 周 於 六 甲 日 月 曉 昏

呼 吸 定 息 脈 行 六 寸

6

也

寸 口 者 五 藏 六 府 之 所 終 始 故 法 取 於 寸 口

少 陽 注 足 少 陽 厥 陰 厥 陰 復 注 手 太 陰

太 陽 注 足 太 陽 少 陰 少 陰 注 手 心 主 少 陽

陽 明 注 足 陽 明 太 陰 太 陰 注 手 少 陰 太 陽

共 五 十 度 榮 衛 始 從 中 焦 注 手 太 陰 陽 明

陽 脈 出 行 二 十 五 度 陰 脈 入 行 二 十 五 度

故 五 十 度 復 會 於 手 太 陰

乃 周 遍 於 一 日 一 夜 也

二 十 五 度 乃 刻 漏 之 度 數 一 周 者

3

經 計 三 寸

吸 者 隨 陰 入 一 吸 之 問 行 太 陰 少 陰 厥 陰

一 吸 脈 行 三 寸

經 計 三 寸

呼 者 因 陽 出 一 呼 之 問 行 太 陽 少 陽 陽 明

人 一 呼 脈 行 三 寸

太 陰 豚 所 動 之 處

大 淵 大 淵 穴 名 十 二 經 緊 要 都 會 之 所 手

此 寸 口 正 指 右 手 寸 口 手 太 陰 脈 也 脈 會

然 寸 口 者 脈 之 大 要 會 手 太 陰 之 脈 動 也

5

一 十 丈 應 漏 水 百 刻 行 陽 二 十 五 度 行 陰

應 漏 水 二 刻 一 萬 三 千 五 百 息 脈 行 八 百

無 有 止 時 二 百 七 十 息 豚 行 十 六 丈 二 尺

行 脈 外 氣 血 寤 行 於 身 寐 行 於 藏 晝 夜 休 息

為 血 屬 陰 榮 行 脈 中 衛 為 氣 屬 陽 衛

榮

周 也

榮 衛 行 陽 二 十 五 度 行 陰 亦 二 十 五 度 為 一

日 出

刻 十 二 時 計 百 刻 一 日 一 夜 漏 刻 盡 天 明

銅 壺 貯 水 下 百 十 二 時 辰 刻 漏 一 時 計 八

8

互 以 尺 寸 分 之 便 知 寸 口 尺 部

故 分 寸 為 尺 分 尺 為 寸

寸 口 長 一 寸 而 豚 見 九 分 也

也 從 關 至 魚 際 骨 是 寸 切 內 陽 之 所 治 也

治 也 尺 部 脈 見 一 寸 耳 而 言 尺 者 是 其 根

從 關 至 尺 澤 穴 當 一 尺 是 尺 部 內 陰 之 所

關 部 為 陰 陽 之 關 津 關 前 為 陽 關 後 為 陰

是 寸 口 內 陽 之 所 治 也

從 關 至 尺 是 尺 內 陰 之 所 治 也 從 關 至 魚 際

要 會 之 處 此 豚 之 大 要 會 實 在 尺 寸

7

寸 為 陽 部 乃 陽 要 會 之 處 尺 為 陰 部 乃 陰

然 尺 寸 者 脈 之 大 要 會 也

脈 有 尺 部 有 寸 部 其 說 如 何

脈 有 尺 寸 何 謂 也

第 二 首 詁 難 而 問 日

二 難 曰

視 法 度 叉 取 於 寸 口 以 斷 死 生 吉 凶 也

焦 三 焦 至 膽 肝 而 終 終 而 復 始 於 肺 故 診

至 心 小 腸 小 腸 至 膀 胱 腎 腎 至 心 包 絡 三

寸 口 乃 始 於 右 手 肺 經 肺 大 腸 至 胃 脾 脾

10

有 陰 陽 相 乘

有 不 及 其 部 位

有 不 及

脈 息 有 太 過 其 部 位

有 太 過

脈

同 前

三 難 曰

尺 寸 各 有 終 始 一 寸 九 分 故 日 尺 寸

至 立 夏 之 節 其 數 九 此 陰 中 陰 陽 始 終 也

之 節 其 數 十 冬 至 之 後 隨 少 陽 上 行

9

陰 陽 始 終 也 陰 氣 復 從 立 秋 而 生 下 冬 至

十 三 陰 王 於 後 法 尺 內 一 寸 而 沉 此 陽 中

浮 夏 至 之 節 其 氣 下 行 至 立 冬 而 終 其 數

之 節 其 數 九 三 陽 王 於 前 法 寸 內 九 分 而

於 尺 是 以 法 陽 氣 始 生 於 立 春 上 至 芒 種

陽 氣 生 於 尺 而 動 於 寸 陰 氣 生 於 寸 而 動

故 尺 寸 終 始 一 寸 九 分 故 日 尺 寸 也

奇 天 數 九 故 陽 部 得 寸 內 九 分

陰 數 耦 地 數 十 故 陰 部 得 尺 內 一 寸 陽 數

故 陰 得 尺 內 一 寸 陽 得 寸 內 九 分

12

實 大 為 太 過 脈

過 者 脈 過 九 分 出 一 寸 又 寸 豚 本 浮 又 加

過 者 法 日 太 過

浮

陽 數 奇 其 數 九 陽 豚 浮 故 寸 口 豚 九 分 而

脈 當 九 分 而 浮

氣 動 作 之 處

陽 氣 生 於 尺 而 動 於 寸 關 前 名 寸 口 是 陽

然 關 之 前 者 陽 之 動 也

其 說 如 何

11

何 謂 也

俱 盛 不 得 相 營 故 曰 關 鬲

日 鬲 陽 氣 太 盛 陰 氣 不 得 營 故 日 關 陰 陽

關 閉 也 格 拒 也 陰 氣 太 盛 陽 氣 不 得 營 故

有 關 有 格

盈 溢 之 豚 從 寸 口 盈 溢 上 至 魚 際 骨

有 溢

覆 行 之 脈 從 關 至 尺 澤

有 覆

有 陰 豚 乘 陽 部 有 陽 脈 乘 陰 部

13

過 者 脈 出 過 一 寸 至 一 寸 二 分 三 分 四 分

法 日 太 過

者

沉 過

陰 數 耦 其 數 十 陰 豚 況 故 尺 脈 當 一 寸 而

脈 當 一 寸 而 沉

動 作 之 處

陰 生 於 寸 而 動 於 尺 關 後 為 尺 部 是 陰 氣

關 以 後 者 陰 之 動 也

此 是 陰 脈 乘 於 陽 部 之 脈

此 陰 乘 之 脈 也

14

內 格 者 外 豚 不 得 入 日 太 過 日 溢 脈

外 關 者 內 豚 不 得 出 日 不 及 亦 日 陰 乘 豚

為 外 關 內 格

乘 之 為 陰 溢

溢 浮 而 損 小 者 陽 不 及 也 陽 不 及 則 陰 入

上 魚 際 骨 為 脈 盈 溢 浮 而 實 大 上 魚 為 陽

遂 上 魚 為 溢

陽 豚 本 浮 輕 手 而 按 之 損 至 而 小 為 不 及

喊 者 脈 不 及 九 分 至 八 分 七 分 六 分 也 又

減 者 法 曰 不 及

15

則 陽 入 乘 之 名 日 陽 覆 又 內 關 外 格

伏 行 不 見 也 沉 之 損 小 是 陰 不 及 陰 不 及

覆 行 之 脈 從 關 至 尺 澤 穴 脉 見 一 寸 其 於

遂 入 尺 為 覆

不 及

陰 脈 本 沉 而 濡 重 手 按 之 損 至 而 小 為 陰

喊 者 脈 不 滿 一 寸 止 見 八 分 七 分 六 分 又

臧 者 法 日 不 及

陰 太 過

五 分 也 尺 脉 本 況 重 手 按 之 又 加 實 大 為

16

是 其 真 藏 之 脈 人 不 病 而 死 也

乘 之 為 溢

諸 陰 不 足 陽 入 乘 之 為 覆 諸 陽 不 足 陰 入

故 曰 覆 溢

此 是 陰 脈 乘 於 陽 部 之 脉

此 陽 乘 之 脈

覆

之 外 格 者 內 脈 不 得 出 為 陰 太 過 又 為 陽

內 關 者 外 脈 不 得 入 為 陰 不 及 則 陽 入 乘

為 內 關 外 格

17

故 曰 陰 陽 也

沉 脈 循 行 帖 筋 輔 骨 此 為 陰 脉

沉 者 陰 也

陽 脈

浮 脈 循 皮 膚 血 詠 之 問 在 肌 肉 之 上 此 為

浮 者 陽 也

也 谷 空 也 脾 受 穀 味 以 為 呼 吸 之 本

問 乃 脾 也 脾 胃 倉 凜 之 官 主 受 五 穀 穀 谷

脾 者 中 州 上 有 心 肺 下 有 腎 肝 故 呼 吸 中

呼 吸 之 問 脾 受 穀 味 也 其 脈 在 中

19

18

之 氣 入 於 腎 肝

肝 腎 在 鬲 下 藏 中 之 陰 吸 者 隨 陰 入 故 吸

吸 入 腎 與 肝

之 氣 出 於 心 肺

心 肺 在 鬲 上 藏 中 之 陽 呼 者 因 陽 出 故 呼

然 呼 出 心 與 肺

脈 有 陰 有 陽 其 法 度 如 何

四 難 曰 脈 有 陰 陽 之 法 何 謂 也

亦 死

真 藏 詠 是 獨 見 本 藏 脈 者 皆 死 偏 陽 偏 陰

20

澀 浮 而 短 澀 方 是 肺 脈 短 者 是 藏 澀 者 是

不 及 本 位 日 短 細 而 遲 往 來 難 時 一 止 日

浮 而 短 澀 者 肺 也

府 脈

浮 而 大 散 方 是 心 脈 大 者 是 藏 脉 散 者 是

浮 而 大 散 者 心 也

獨 高 故 肺 脈 浮 二 者 皆 浮 何 以 辮 別

心 象 火 於 外 獨 明 故 心 脈 浮 肺 象 金 於 位

心 肺 俱 浮 何 以 別 之

總 言 浮 陽 況 陰 之 脈

21

脾 者 中 州

內 剛 舉 之 乃 實 濡 者 是 藏 實 者 是 府

腎 屬 水 其 性 濡 水 性 外 柔 按 之 乃 濡 水 性

按 之 濡 舉 指 來 實 者 腎 也

天 長 義 出 此 牢 者 是 藏 長 者 是 府

肝 屬 木 肝 木 生 於 地 牢 義 可 知 枝 葉 長 於

然 牢 而 長 者 肝 也

肝 腎 在 鬲 下 故 脈 皆 沉 何 所 有 別

府 肝 腎 俱 沉 何 以 別 之

22

居 陰 故 為 陰 中 之 陽 脾 為 陰 藏 位 居 中 焦

故 為 陰 中 之 陰 肝 為 陽 藏 位 處 中 焦 以 陽

陰 中 之 陽 腎 為 陰 藏 位 處 下 焦 以 陰 居 陰

之 陽 肺 為 陰 藏 位 處 上 焦 以 陰 居 陽 故 為

心 為 陽 藏 位 處 上 焦 以 陽 居 陽 故 為 陽 中

是 陰 陽 之 法 也

上 有 心 肺 下 有 肝 腎 而 脾 脈 在 於 其 中

故 其 脈 在 中

中 國 之 義

脾 屬 土 位 居 中 央 州 者 州 縣 之 義 中 州 者

23

問 寸 口 之 中 有 六 脈 皆 形 動 耶

寸 口 有 六 脈 俱 動 耶

如 此 言 陰 陽 脈

如 此 之 言

三 陰

陽 有 脈 或 一 陽 一 陰 或 一 陽 二 陰 或 一 陽

有 脈 或 一 陰 一 陽 或 一 陰 二 陽 或 一 陰 三

一 陽 一 陰 一 陽 二 陰 一 陽 三 陰

脈 有 一 陰 一 陽 一 陰 二 陽 一 陰 三 陽 有

以 太 陰 居 陰 為 陰 中 之 至 陰

24

滑 者 陽 也

浮 是 少 陽 脈

浮 者 陽 也

浮 滑 長 三 陽 脈 沉 短 澀 三 陰 脈

引 三 陰 三 陽 脈 以 應 六 氣

謂 脈 來 浮 沉 長 短 滑 澀 也

非 是 六 脈 俱 動 於 寸 口

非 有 六 脈 俱 動 也

言 此 六 脈

然 言 此 者

25

所 謂 一

澀 是 太 陰 豚

澀 者 陰 也

短 是 厥 陰 豚

短 者 陰 也

沉 是 少 陰 脈

沉 者 陰 也

長 是 太 陽 脈

長 者 陽 也

滑 是 陽 明 豚

26

所 言 一 陽 一 陰 者 謂 脈 來 浮 而 澀 也

已 浮 滑 而 長 又 時 一 沉 此 是 陽 中 伏 陰 也

一 陰 者 脈 沉 也 三 陽 者 脈 浮 滑 長 也 尺 中

陰 三 陽 者 謂 脈 來 浮 滑 而 長 時 一 沉 也

見 於 陰 部 是 陽 下 乘 於 陰 部 一

一 陰 者 脈 況 也 二 陽 者 脈 滑 而 長 也 此 脈

一 陰 二 陽 者 謂 脈 來 沉 滑 而 長 也

順 也 若 在 左 手 寸 口 即 為 病 豚 逆 也

見 於 左 手 尺 部 此 是 腎 與 膀 胱 藏 府 表 裹

陰 一 陽 者 謂 脈 來 沉 而 滑 也 一 陰 者 是 況 脈 也 一 陽 者 是 滑 脈 也 若 脈

已 沉 澀 而 短 又 時 時 浮 者 此 陰 中 伏 陽 也

一 陽 者 脈 浮 也 三 陰 者 脈 況 澀 短 也 寸 部

陽 三 陰 者 謂 脈 來 沉 澀 而 短 時 一 浮 也

陽 者 也 一

部 而 反 陰 脈 現 者 此 是 血 氣 俱 虛 為 陰 乘

一 陽 者 豚 長 也 二 陰 者 脈 沉 澀 也 脈 居 陽

一 陽 二 陰 者 ＇ 謂 脈 來 長 而 沉 澀 也

在 左 關 即 病 為 逆 也

脈 當 見 右 手 寸 口 是 本 部 之 陰 陽 順 也 若

一 陽 者 脈 浮 也 一 陰 者 豚 澀 也 浮 澀 者 肺

27

菽 者 豆 也 肺 主 皮 毛 如 三 豆 之 重 在 皮 毛

如 三 菽 之 重 與 皮 毛 相 得 者 肺 部 也

寸 口 肺 脈

先 看 肺 豚 舉 一 例 以 為 式 假 令 初 診 右 手

然 初 持 脈

診 脈 有 輕 有 重 以 等 陰 陽 高 下 其 說 如 何

五 難 曰 脈 有 輕 重 何 謂 也

則 知 病 之 逆 順 也

各 以 十 二 經 所 在 觀 春 夏 秋 冬 六 豚 之 變

各 以 其 經 所 在 名 病 逆 順 也

29

28

脈 略 重 手 按 之

肝 主 筋 又 在 脾 下 如 十 二 豆 之 重 几 診 肝

如 十 二 菽 之 重 與 筋 卑 者 肝 部 也

要 不 輕 不 重 手 以 按 之

脾 主 肌 肉 故 次 心 如 九 豆 之 重 几 診 脾 脈

如 九 菽 之 重 與 肌 肉 相 得 者 脾 部 也

要 略 重 手 以 按 之

心 主 血 脈 次 於 肺 如 六 豆 之 重 几 診 心 脈

如 六 菽 之 重 與 血 脈 相 得 者 心 部 也

之 問 是 肺 脈 几 診 肺 豚 要 輕 手 以 按 之

30

陽 脈 虛 損 其 說 如 何

有 陽 脈 盛 實 而 陰 脈 虛 損 有 陰 豚 盛 實 而

六 難 曰 脈 有 陽 盛 陰 虛 陰 盛 陽 虛 何 謂 也

按 之

之 肝 腎 在 鬲 下 藏 中 之 陰 陰 沉 於 下 宜 重

心 肺 在 鬲 上 藏 中 之 陽 陽 浮 於 上 宜 輕 按

故 日 輕 重 也

手 指 脈 來 急 疾 乃 是 腎 脈 也

腎 主 骨 其 脈 況 要 重 下 手 按 至 於 骨 舉 起

按 之 至 骨 舉 指 來 疾 者 腎 部 也

31

故 斷 之 日 陰 盛 陽 虛 之 脈

故 曰 陰 盛 陽 虛

盛 太 過

尺 部 本 沉 而 濡 重 手 按 之 及 更 實 大 是 陰

陰 脈 沉 而 實 大 為 陰 脈 之 盛 陰 脈 是

沉 為

沉 之 實 大

而 小 故 日 陽 虛 不 足

寸 口 本 浮 而 實 今 輕 手 浮 而 得 之 更 損 滅

浮 為 陽 脈 浮 而 損 小 為 陽 脈 之 虛 陽 脈 是

然 浮 之 損 小

32

又 總 言 陰 陽 虛 實 之 意

是 陰 陽 虛 實 之 意

故 斷 之 日 陽 盛 陰 虛 之 脈

也 故 日 陽 盛 陰 虛

輕 手 按 之 更 加 實 大 是 陽 盛 太 過

本 浮

浮 為 陽 脈 浮 而 實 大 是 陽 脈 之 盛 陽 脈

浮 之 實 大

重 手 按 之 更 損 至 而 小 是 陰 虛 不 足 也

沉 為 陰 脈 沉 而 損 小 為 陰 脈 虛 陰 豚 本 沉

沉 之 損 小

33

太 陰 之 至 緊 大 而 長

大 而 長

太 陽 王 五 月 六 月 其 氣 太 盛 故 其 脈 來 洪

太 陽 之 至 洪 大 而 長

浮 大 而 短

陽 明 王 三 月 四 月 其 氣 始 萌 未 盛 故 脈 來

陽 明 之 至 浮 大 而 短

退 無 常 大 小 長 短 不 定

少 陽 王 正 月 二 月 其 氣 尚 微 小 故 其 脈 進

七 難 曰 經 言 少 陽 之 至 乍 大 乍 小 乍 短 乍 長

34

問 此 六 脈 不 知 平 和 脈 耶

此 六 者 是 平 脈 耶

短 以 敦

厥 陰 王 十 一 月 十 二 月 陰 氣 盛 故 脈 來 沉

厥 陰 之 至 沉 短 以 敦

緊 細 而 微

少 陰 王 九 月 十 月 陽 氣 衰 而 陰 氣 盛 故 脈

少 陰 之 至 緊 細 而 微

脈 來 繁 大 而 長

太 陰 王 七 月 八 月 承 夏 餘 陽 陰 氣 未 盛 故

35

初 或 在 大 寒 之 後 所 以 少 陽 之 氣 未 出 陰

甲 子 是 來 年 初 之 氣 其 甲 子 或 在 小 寒 之

天 以 六 六 之 節 以 成 一 歲 自 冬 至 之 後 得

然 冬 至 之 後 得 甲 子 少 陽 王

問 三 陰 三 陽 之 氣 不 知 何 月 分 各 王 幾 日

其 氣 以 何 月 各 王 幾 日

答 是 王 脈

然 皆 王 脈 也

問 不 知 是 病 脈

將 病 脈 也

36

復 得 甲 子 少 陰 王

故 豚 來 緊 大 而 長

為 四 之 氣 暑 濕 之 分 秋 氣 始 生 乘 夏 餘 陽

復 得 甲 子 太 陰 王

之 氣 盛 陽 之 分 故 脈 來 洪 大 而 長

為 三

復 得 甲 子 太 陽 王

大 而 短

為 一 之 氣 其 候 始 暄 其 氣 未 盛 故 脈 來 浮

復 得 甲 子 陽 明 王

分 故 脈 乍 大 小 短 長

37

一 歲 之 內 計 三 百 六 十 日 定 四 時 成 歲

三 百 六 十 日 以 成 一 歲

六 六 六 個 六 十 日

三 陰 三 陽 各 王 六 十 日

王 各 六 十 日

短 以 敦

為 終 之 氣 盛 陰 之 分 水 凝 沍 如 石 故 豚 沉

復 得 甲 子 厥 陰 王

為 五 之 氣 清 切 之 分 故 其 脈 緊 細 而 微

39

盛 旺 大 要 訣 也

總 言 三 陰 三 陽 隨 六 甲 之 時 日

些 二 陰 三 陽 之 王 時 日 大 要 也

40

所 謂 生 氣 之 原 者 謂 十 二 經 之 根 本 也

十 二 經 皆 關 係 於 腎 腎 者 發 生 脈 氣 根 原

皆 係 於 生 氣 之 原

註 見 一 難

然 諸 十 二 經 脈

寸 口 脈 平 勻 而 人 卻 死 絕 如 何

八 難 曰 寸 口 脈 平 而 死 者 何 謂 也

臨 川 晞 范 子 李 駉 子 埜 句 解

盧 國 秦 越 人 撰

黃 帝 八 十 一 難 經 纂 圖 句 解 卷 之 二

41

人 之 三 焦 法 天 地 三 元 之 氣 以 腎 為 本 原

三 焦 之 原

腎 挾 任 豚 上 至 喉 咽 通 喘 息 為 呼 吸 之 門

呼 吸 之 門

五 臟 六 腑 分 為 十 二 經 實 以 腎 為 根 本

此 五 臟 六 腑 之 本 十 二 經 脈 之 根

氣 衝 之 脈 起 於 兩 腎 之 間

兩 腎 之 閒 動 氣 乃 人 所 受 父 母 之 原 氣 又

謂 腎 問 動 氣 也

腎 者 生 氣 之 原 為 十 二 經 脈 之 根 本 也

42

寸 口 脈 平 而 死 者 生 氣 獨 絕 於 內 也

木 死 人 腎 絕 則 人 死

為 人 之 根 本 寸 口 為 人 之 莖 葉 木 根 絕 則

手 三 陰 三 陽 為 枝 足 三 陰 三 陽 為 根 尺 部

根 絕 則 莖 葉 枯 矣

問 動 氣 乃 生 人 性 命 根 本

故 氣 者 人 之 根 本 也 腎

入 志 室 邪 入 志 室 人 則 死 矣 志 室 穴 名

左 為 腎 右 為 命 門 有 神 守 於 命 門 不 令 邪

一 名 守 邪 之 神

43

數 則 為 熱

几 見 遲 脈 是 五 臟 受 病 也

遲 者 臟 也

几 見 數 脈 是 六 腑 受 病 者 也

然 數 者 腑 也

五 臟 六 腑 疾 病 何 以 辯 別 知 之

九 難 曰 何 以 別 知 臟 腑 之 病 耶

十 二 經 無 相 依 十 任 寸 豚 平 亦 死 矣

豚 平 和 奈 人 之 生 氣 已 絕 於 兩 腎 之 問 則

腎 問 動 氣 常 隱 於 內 今 寸 口 傳 受 穀 氣 雖

44

疾 病 十 難 曰 一 脈 為 十 變 者 何 謂 也

因 數 遲 之 脈 可 得 辯 別 臟 腑 之

故 以 別 知 臟 腑 之 病 也

陰 氣 虛 則 豚 遲 故 諸 陰 皆 為 寒

諸 陰 為 寒

陽 氣 亂 則 脈 數 故 諸 陽 皆 為 熱

諸 陽 為 熱

遲 是 陰 脈 主 有 寒 證

遲 則 為 寒

數 是 陽 脈 主 有 熱 證

45

聖 人 以 心 部 一 藏 為 例 夏 心 豚 當 浮 大 而

假 令 心 脈 急 甚 者 肝 邪 干 心 也

也

非 在 身 王 氣 而 外 干 身 為 病 者 通 為 之 邪

之 候 乃 五 行 勝 復 相 加 也 邪 者 不 正 之 名

各 有 表 裹 更 相 乘 之 一 豚 成 十 推 此 十 變

者 陰 陽 也 相 逢 者 於 本 位 見 他 豚 也 五 臟

五 邪 者 虛 邪 實 邪 正 邪 微 邪 賊 邪 也 剛 柔

然 五 邪 剛 柔 相 逢 之 意 也

一 部 之 中 豚 几 十 變 其 說 如 何

46

心 脈 微 大 者 小 腸 邪 自 干 小 腸 也

自 干

其 脈 大 甚 此 曰 正 經 自 病 法 日 正 邪 故 云

心 詠 雖 洪 大 當 以 胃 氣 為 本 今 無 胃 氣 故

心 脈 大 甚 者 心 邪 自 干 心 也

干 小 腸

小 腸 心 之 府 膽 肝 之 府 心 部 微 急 乃 膽 邪

心 脈 微 急 者 膽 邪 干 小 腸 也

心 是 子 木 生 火 母 乘 子 日 虛 邪 干 猶 乘 也

散 今 反 弦 急 弦 急 者 肝 豚 干 心 也 肝 是 母

47

心 脈 微 澀 者 大 腸 邪 干 小 腸 也

微 邪

澀 者 肺 之 脈 今 心 部 豚 澀 金 反 凌 火 法 日

心 脈 澀 甚 者 肺 邪 干 心 也

於 心 部 輕 手 得 其 小 緩 是 胃 邪 干 乘 小 腸

心 脈 微 緩 者 胃 邪 干 小 腸 也

母 土 為 子 子 乘 母 日 實 邪 脾 邪 干 心 之 豚

緩 者 脾 之 脈 今 心 豚 緩 甚 是 火 為

心 脈 緩 甚 者 脾 邪 干 心 也

心 脈 略 大 為 小 腸 自 病

48

為 例 餘 皆 仿 此

剛 柔 者 陰 陽 也 五 臟 各 有 陰 陽 今 以 心 臟

五 臟 各 有 剛 柔 耶

腸

於 心 部 重 手 得 其 小 況 是 膀 胱 邪 干 乘 小

心 脈 微 沉 者 膀 胱 干 小 腸 也

況 水 來 剋 火 法 日 賊 邪

況 者 腎 之 豚 心 火 炎 上 其 豚 本 洪 今 反 豚

心 脈 沉 甚 者 腎 邪 干 心 也

心 部 見 小 澀 脈 是 大 腸 邪 干 乘 小 腸

49

然 人 服 者 隨 陰 入

一 臟 無 氣 是 何 臟 腑

一 臟 無 氣 者 何 臟 也

無 氣 按 止 者 按 之 覺 於 指 下 而 中 止 日 止

今 豚 之 動 不 滿 五 十 動 而 一 止 者 是 一 藏

一 藏 五 十 動 五 藏 二 百 五 十 動 謂 之 平 脈

十 一 難 曰 經 言 脈 不 滿 五 十 動 而 一 止

邪 十 變 共 六 十 首

一 部 之 中 几 十 次 變 通 斗 部 之 內 各 有 五

故 令 一 脈 輒 變 為 十 也

50

已 耗 散 故 脈 不 滿 五 十 動 而 一 止 知 其 叉

竟 不 得 至 於 腎 此 是 腎 受 父 母 之 元 氣 信

平 人 今 呼 雖 出 於 ＇ 心 腎 而 吸 腎 至 肝 而 還

大 凡 呼 吸 陰 陽 相 隨 上 下 經 歷 五 臟 力 為

今 吸 不 能 至 腎 至 肝 而 還

上 故 曰 陽

呼 出 心 與 肺 故 呼 自 心 肺 而 出 心 計 肺 在 鬲

呼 者 因 陽 出

下 枚 日 陰

吸 入 脣 與 肝 故 吸 隨 肝 腎 而 入 肝 ＂ 腎 在 鬲

51

鍼 藥 補 實 心

心 肺 在 鬲 上 故 言 外 使 用 鍼 藥 之 人 反 以

用 鍼 者 反 實 其 外

絕

五 臟 之 豚 肝 腎 在 鬲 下 故 言 內 內 之 豚 已

十 二 難 曰 經 言 五 臟 脈 已 絕 於 內

不 滿 五 十 動 而 一 止

故 知 一 臟 元 氣 者 乃 腎 之 元 氣 先 絕 故 豚

死 故 知 一 臟 無 氣 者 腎 氣 先 盡 也

52

醫 人 不 治 肝 腎 反 補 心 肺

而 醫 反 補 其 心 肺

五 臟 之 豚 已 絕 於 內 是 腎 肝 之 氣 死 絕

然 五 臟 脈 已 絕 於 內 者 腎 肝 氣 已 絕 於 內 也

何 以 辯 別 內 絕 外 絕

內 外 之 絕 何 以 別 之

使 用 鍼 藥 之 人 反 以 鍼 藥 補 實 腎 肝

用 鍼 者 反 實 其 內

心 肺 之 脈 已 死 絕

肺 五 臟 脈 已 絕 於 外

53

是 謂 實 實

腎 肝 內 絕 則 骨 痿 筋 絕 醫 人 反 補 實 心 肺

陰 絕 補 陽

腎 肝 在 鬲 下 屬 陰 醫 人 反 補 實 其 腎 肝

心 肺 在 鬲 上 屬 陽 心 肺 外 絕 則 皮 聚 毛 落

陽 絕 補 陰

醫 人 不 治 心 肺 疾 反 補 腎 肝

而 醫 反 補 其 腎 肝

五 臟 之 肺 已 絕 於 外 是 心 肺 之 氣 死 絕

五 臟 脈 已 絕 於 外 者 心 肺 脈 已 絕 於 外 也

54

十 三 難 曰 經 言 見 其 色 而 不 得 其 脈

如 此 等 死 醫 人 殺 之

如 此 死 者 醫 殺 之 耳

病 人 本 血 氣 有 餘 又 以 藥 補 益 之

益 有 餘

病 人 本 虛 氣 不 足 又 以 藥 喊 損 之

損 不 足

病 人 本 虛 又 以 藥 虛 之

虛 虛

病 人 本 實 又 以 藥 實 之

55

黑 色 皆 見 於 面

心 赤 色 肝 青 色 脾 黃 色 肺 白 色 腎

然 五 臟 有 五 色 皆 見 於 面

以 色 脈 參 合 相 應 如 何

即 自 己 色 之 與 脈 當 參 相 應 為 之 奈 何

得 相 生 顏 色 之 脈 者 病

得 相 生 之 脈 者 病

反 得 剋 勝 顏 色 之 脈 者 死

反 得 相 勝 之 脈 者 即 死

見 其 顏 色 不 得 相 應 顏 色 之 脈

56

黃 脾 色 也 中 緩 而 大 脾 豚 也 是 脾 經 色 脈

色 黃 其 脈 中 緩 而 大

相 應

赤 心 色 也 浮 大 而 散 心 脈 也 是 心 經 色 脈

色 赤 其 脈 浮 大 而 散

青 肝 色 也 弦 急 肝 脈 也 是 肝 經 色 脈 相 應

假 令 色 青 其 脈 當 弦 而 急

相 應

五 臟 既 有 此 色 寸 關 尺 亦 當 有 此 脈 方 是

亦 當 與 寸 口 尺 內 相 應

57

脈 數 尺 之 皮 膚 亦 數

青 黃 赤 白 黑 五 色 與 弦 緩 洪 澀 沉 豚 相 應

此 所 謂 五 色 之 與 脈 當 參 相 應 也

相 應

黑 腎 色 也 沉 濡 而 滑 腎 豚 也 是 腎 經 色 脈

色 黑 其 脈 沉 濡 而 滑

相 應

白 肺 色 也 浮 澀 而 短 肺 脈 也 是 肺 經 色 脈

色 白 其 脈 浮 澀 而 短

相 應

58

五 臟 各 有 聲 色 臭 味 當 寸 口 尺 內 相 應

滑 者 腎 脈 也 臂 內 皮 膚 亦 滑

脈 滑 尺 之 皮 膚 亦 滑

澀 者 肺 脈 也 臂 內 皮 膚 亦 澀

脈 澀 尺 之 皮 膚 亦 澀

緩 者 脾 豚 也 臂 內 皮 膚 亦 緩 弱

脈 緩 尺 之 皮 膚 亦 緩

弦 急 者 肝 脈 也 臂 內 皮 膚 亦 急

膚 亦 熱 脈 急 尺 之 皮 膚 亦 急

數 心 脈 也 尺 臂 內 也 豚 數 臂 內 皮

59

假 令 色 青 其 脈 浮 澀 而 短 若 大 而 緩 為 相 勝

相 應 又 死

聲 色 臭 味 皆 肺 之 證 金 剋 木 名 日 賊 邪 不

假 令 肝 病 色 白 多 哭 好 辛 喜 腥 此 為 相 反

其 不 相 應 者 病 也

色 黑 其 聲 伸 其 臭 腐 其 味 鹹 此 謂 相 應 也

其 色 白 其 聲 哭 其 臭 腥 其 味 辛 腎 脈 沉 其

緩 其 色 黃 其 聲 歌 其 臭 香 其 味 甘 肺 豚 澀

洪 其 色 赤 其 聲 笑 其 臭 焦 其 味 苦 脾 豚

肝 脈 弦 其 色 青 其 聲 呼 其 臭 擅 其 味 酸 心 脈

工 者 萬 舉 萬 全 也 上 工 者 知 色 脈 皮 膚 三

六 此 之 謂 也

上 工 者 十 全 九 中 工 者 十 全 八 下 工 者 十 全

經 言 知 一 為 下 工 知 二 為 中 工 知 三 為 上 工

滑 者 腎 脈 也 腎 水 能 生 肝 木

浮 大 而 散 者 心 脈 也 肝 木 能 生 心 火 小 而

浮 大 而 散 若 小 而 滑 為 相 生 也

言 相 勝

賊 邪 大 而 緩 者 脾 脈 也 肝 勝 脾 為 微 邪 故

色 青 者 肝 也 浮 澀 而 短 者 肺 也 肺 勝 肝 為

60

脈 息 動 應 于

然 至 之 脈

脈 有 損 脈 有 至 脈 如 何

脈 有 損 至 何 謂 也

第 十 四 首 詁 難 問 日

十 四 難 曰

十 全 其 六

工 知 一 謂 不 能 明 於 全 法 一 心 治 已 病 故

知 二 者 謂 不 能 全 釋 故 治 病 十 全 其 八 下

法 相 生 相 勝 本 始 故 治 病 十 全 其 九 中 工

61

四 至 日 奪 精

其 脈 粗 大

寸 過 於 平 脈 不 在 所 起 之 經 故 日 離 經 者

行 四 寸 半 一 吸 三 至 脈 行 四 寸 半 豚 行 九

陰 手 太 陰 乃 始 問 之 經 也 今 一 呼 三 至 脈

經 者 常 也 大 几 經 豚 一 日 一 夜 復 會 手 太

三 至 曰 離 經

為 一 息 又 問 四 至 號 平 和 之 豚 息

平 者 平 調 之 脈 無 太 過 無 不 及 一 呼 一 吸

手 一 呼 再 至 日 平

62

元 文 日 此 死 之 脈 愚 改 日 此 至 之 脈 者 蓋

此 至 之 脈

矣

一 息 之 問 脈 几 十 二 至 性 命 不 有 而 死 亡

六 至 日 命 絕

此 之 平 脈 多 一 倍 如 何 不 死

人 脈 五 至 一 吸 五 至 一 息 之 問 豚 几 十 至

五 至 日 死

四 至 則 形 脫 氣 耗 精 無 所 歸 猶 如 奪 去

其 脈 五 味 味 歸 形 形 歸 氣 氣 歸 精 今 一 息

63

周 身 脈 只 行 二 百 二 丈 五 尺 其 人 氣 耗 血

二 呼 而 豚 一 至 一 日 一 夜 不 及 一 十 三 個

呼 一 至 曰 奪 精

離 經 二

經 謂 豚 行 喊 半 一 呼 一 吸 脈 止 兩 至 亦 日

前 之 至 豚 離 經 謂 豚 日 過 半 此 之 損 脈 離

一 呼 一 至 日 離 經

問 損 豚 如 何

何 謂 損

總 言 其 至 脈 也

64

總 言 其 損

此 損 之 豚 也

已 絕 藏 敗 神 去 故 命 絕 也

四 呼 脈 一 至 一 日 一 夜 不 及 四 周 身 氣 盡

四 呼 一 至 曰 命 絕

候 死 可 符 也

行 及 六 十 七 丈 五 尺 不 及 五 周 身 如 此 之

三 呼 脈 一 至 脈 只 行 一 寸 半 一 日 一 夜 只

三 呼 一 至 曰 死

枯 神 慘 色 夭 精 華 猶 如 奪 去 亦 日 奪 精

65

一 損 肺 主 皮 毛 故 皮 聚 毛 落

一 損 損 於 皮 毛 皮 聚 而 毛 落

問 損 脈 之 病 如 何

損 脈 之 為 病 奈 何

氣 自 上 而 下 敗 脈 稍 喊 至 一 二

呼 多 至 少 故 謂 之 損 損 脈 病 生 於 陰 也 陰

損 脈 從 上 下 也

自 下 而 上 故 敗 稍 動 上 下 六

呼 少 至 多 故 謂 之 至 至 脈 病 生 於 陽 陽 氣

豚 至 脈 從 下 上

66

五 損 損 於 骨 骨 痿 不 能 起 於 床

四 損 肝 肝 主 筋 筋 豚 緩 弱 不 能 收 拾 維 持

四 損 損 於 筋 筋 緩 不 能 自 收 持

不 化 則 肌 肉 消 瘦

三 損 脾 脾 者 飲 食 之 藏 府 脾 主 肌 肉 飲 食

三 損 損 於 肌 肉 肌 肉 消 瘦 飲 食 不 為 肌 膚

腑 榮 華

二 損 心 主 血 脈 血 脈 桔 少 不 能 使 五 臟 六

腑 也

二 損 損 於 血 脈 血 脈 虛 少 不 能 榮 於 五 臟 六

67

從 下 上 者 皮 聚 而 毛 落 者 死

骨 痿 爻 死

損 肝 五 損 腎 從 肺 至 腎 五 藏 俱 損 腎 主 骨

脾 在 上 腎 在 下 一 損 肺 二 損 心 三 損 脾 四

從 上 下 者 骨 痿 不 能 起 於 床 者 死

之 病 則 是 至 豚 之 病 也

元 文 云 至 於 收 病 息 改 作 反 前 此 五 損 脈

反 此 者 至 脈 之 病 也

不 能 起

五 損 腎 主 骨 骨 枯 髓 喊 發 為 痿 痿 者 無 力

68

飲 食 勞 倦 則 傷 脾 脾 經 既 傷 宜 春 凍 食 夏

損 其 脾 者 調 其 飲 食 適 其 寒 溫

所 損 當 調 榮 衛 以 治 之

憂 愁 思 慮 則 傷 心 心 主 血 既 為 憂 愁 思 慮

損 其 心 者 調 其 榮 衛

所 損 當 增 益 其 氣 以 治 之

形 寒 飲 食 則 傷 肺 肺 主 氣 既 為 形 寒 飲 玲

然 損 其 肺 者 益 其 氣

聚 毛 落 亦 死

從 腎 損 至 肺 亦 是 五 藏 俱 損 肺 至 皮 毛 皮

70

69

此 損 至 之 法 也

既 損 則 以 緩 味 補 益 其 精 氣

久 坐 濕 地 強 力 入 水 則 傷 腎 腎 主 精 腎 經

損 其 腎 者 益 其 精

中 宮 以 土 味 緩 其 中

急 宜 食 甘 以 緩 之 甘 性 緩 甘 屬 脾 土 土 居

患 怒 氣 逆 上 而 不 下 則 傷 肝 肝 主 怒 其 氣

損 其 肝 者 緩 其 中

脾 經 順 矣

冷 氣 冬 熱 食 隨 天 時 寒 溫 以 節 調 飲 食 則

71

有 一 呼 六 至 一 吸 六 至

一 呼 之 問 豚 凡 五 至 一 吸 之 問 豚 亦 五 至

有 一 呼 五 至 一 吸 五 至

一 呼 之 問 豚 几 四 至 一 吸 之 問 豚 亦 四 至

有 一 呼 四 至 一 吸 四 至

一 呼 之 問 脈 几 三 至 一 吸 之 問 豚 亦 三 至

有 一 呼 三 至 一 吸 三 至

一 呼 之 問 豚 凡 二 至 一 吸 之 問 豚 亦 二 至

脈 有 一 呼 再 至 一 吸 再 至

又 總 言 損 至 病 法 度

72

明 此 句 請 俟 後 賢

註 作 呼 吸 之 問 止 二 至 是 前 二 敗 豚 禺 不

註 作 一 呼 再 至 一 吸 再 至 是 前 四 至 平 豚

有 呼 吸 再 至

再 呼 再 吸 豚 當 八 至 今 反 止 得 二 至

有 再 呼 一 至 再 吸 一 至

詠 當 二 至 今 反 一 至

一 呼 之 閒 豚 當 二 至 今 反 騙 至 一 吸 之 問

有 一 呼 一 至 一 吸 一 至

一 呼 之 問 豚 凡 六 至 一 吸 之 問 豚 亦 六 至

73

前 大 者 寸 外 大 也 後 小 者 寸 內 小 也 上 部

前 大 後 小 即 頭 痛 目 眩

日 離 經 為 適 然 始 得 病

一 呼 而 豚 三 至 一 吸 而 豚 三 至 其 豚 粗 大

呼 三 至 一 吸 三 至 為 適 得 病

一

不 及 日 平 和 之 豚

一 呼 而 豚 二 至 一 吸 而 豚 二 至 無 太 過 無

然 脈 來 一 呼 再 至 一 吸 再 至 不 大 不 小 日 平

豚 息 之 來 如 此 何 以 別 辮 疾 病

脈 來 如 此 何 以 別 知 其 病 也

八 至 之 中 豚 洪 大 者 病 在 三 陽 陽 盛 煩 燥

脈 洪 大 者 苦 煩 滿

至 豚 倍 常 經 主 病 欲 甚 乍 不 及

平 豚 止 有 四 至 今 一 呼 而 豚 四 至 共 得 八

一 呼 四 至 一 吸 四 至 病 欲 甚

膈 滿 塞 氣 息 短 促

前 小 者 寸 外 小 也 後 大 者 寸 內 大 也 主 胸

前 小 後 大 即 胸 滿 短 氣

部 故 頭 腦 疼 痛 眼 目 眩 運

法 天 主 胸 以 上 至 頭 之 上 有 疾 寸 口 乃 上

74

一 呼 而 豚 五 至 氣 血 勞 走 其 人 鈴

一 呼 五 至 一 吸 五 至 其 人 當 困

八 至 中 脈 澀 傷 霧 露 寒 氣

澀 者 中 霧 露

八 至 中 豚 滑 中 傷 熱

滑 者 傷 熱

內 故 腹 肚 疼 痛

八 至 中 豚 沉 細 病 在 三 陰 陰 主 於

沉 細 者 腹 中 痛

痞 滿

75

一 呼 一 至 一 吸 一 至 名 日 損

則 水 弱 叉 竭

十 至 脈 極 浮 大 則 火 盛 鈴 滅 又 脈 極 況 細

其 有 小 大 者 為 難 治

十 至 中 既 不 浮 大 又 不 沉 細 雖 困 可 療 治

不 大 不 小 雖 困 可 治

十 至 中 豚 浮 大 主 晝 間 疾 加

浮 大 晝 加

十 至 中 豚 沉 細 主 夜 問 疾 加

困 o 沉 細 夜 加

76

呼 吸 再 至

再 呼 再 吸 當 八 至 今 止 四 至

之 故 再 呼 一 至

其 所 以 著 床 者 由 於 血 氣 不 足

所 以 然 者 血 氣 皆 不 足 故 也

猶 當 況 著 床 上 外 病

猶 當 著 床

人 雖 能 行 步

人 雖 能 行

呼 吸 當 四 至 今 止 二 至 名 日 損 豚

77

尺 豚 為 下 部 尺 部 無 脈

下 部 無 脈

寸 口 為 上 部 寸 部 有 脈

上 部 有 脈

人 雖 能 行 步 名 日 死 尸 在 行

人 雖 能 行 名 日 行 屍

陽 主 生 絕 魂 去 故 知 鈴 死

呼 多 至 少 是 魂 魄 已 絕 魂 屬 陽

名 日 無 魂 無 魂 者 當 死 也

疑 此 句 見 前 註

78

寸 部 如 樹 枝 葉 尺 部 如 樹 根 本 人 既 有 尺

枝 葉 雖 枯 藥 根 本 將 自 生

所 以 不 為 害 者 人 有 尺 脈 恰 似 樹 有 根 本

所 以 然 者 譬 如 人 之 有 尺 樹 之 有 根

寸 部 無 脈 尺 部 有 脈 雖 病 困 極 亦 不 為 害

上 部 無 脈 下 部 有 脈 雖 困 無 能 害 也

不 吐 者 是 生 氣 獨 絕 於 內 也

不 吐 者 死

其 人 自 當 發 其 吐

其 人 當 吐

79

夏 天 脈 息 如 鈞 之 曲

夏 脈 鉤

春 天 脈 息 如 弓 弦 箏 弦 之 弦 緊

十 五 難 曰 經 言 春 脈 弦

部 有 豚 是 人 之 元 氣 不 絕 故 知 不 死

氣 尺

兩 腎 之 間 動 氣 乃 人 所 受 父 母 之 元

人 有 元 氣 故 知 不 死

本 根 本 在 尺 部 尺 部 有 脈 是 脈 有 根 本

脈 有 根

豚 雖 無 寸 部 脈 亦 終 有 可 生

80

弦 春 王 脈 鈞 夏 王 脈 毛 秋

然 弦 鉤 毛 石 者 四 時 之 脈 也

問 是 疾 病 脈

將 病 脈 也

問 是 王 盛 之 脈

是 王 脈 耶

冬 天 脈 息 如 石 沉 重

冬 脈 石

秋 天 脈 息 如 毛 輕 浮

秋 如 毛

82

81

夏 脈 鉤 者 心 南 方 火 也

形 容 其 豚 微 弦 也 微 弦 者 謂 有 胃 氣 也

長 者 形 容 其 脈 弦 也 濡 弱 而 長 者

故 其 脈 之 來 濡 弱 而 長 故 日 弦

形 見

葉 之

萬 物 根 黃 芽 甲 始 生 於 春 未 有 枝

萬 物 始 生 未 有 枝 葉

春 屬 束 方 甲 乙 肝 木 其 脈 弦

春 脈 弦 者 肝 束 方 木 也

王 脈 石 冬 王 豚 皆 非 病 脈

83

秋 西 方 庚 辛 肺 金 其 脈 毛

秋 脈 毛 者 肺 西 方 金 也

遲 者 形 容 其 微 洪 者 謂 有 胃 氣 也

尺 中 遲 也 來 疾 者 形 容 其 脈 洪 也 來 疾 去

來 疾 者 陽 盛 也 寸 疾 也 去 遲 者 陰 虛 也

故 其 脈 之 來 疾 去 遲 故 日 鉤

散 布 皆 下 曲 如 鈞 之 形 狀

夏 乃 長 養 萬 物 至 夏 而 盛 枝 葉 茂 盛 華 葉

萬 物 之 所 盛 垂 枝 布 葉 皆 下 曲 如 鉤

夏 屬 南 方 丙 丁 心 火 其 脈 鈞

84

萬 物 至 冬 而 伏 藏

萬 物 之 所 藏 也

冬 北 方 壬 癸 腎 水 其 脈 石

冬 脈 石 者 腎 北 方 水 也

肺 浮 於 上 其 氣 主 皮 毛 故 其 脈 浮 如 毛

故 其 脈 之 來 輕 虛 以 浮 故 日 毛

惟 有 枝 梗 獨 存 若 毫 毛 之 少

秋 乃 肅 殺 萬 物 之 時 草 木 花 葉 至 秋 而 落

若 毫 毛 也

萬 物 之 所 終 草 木 華 葉 皆 秋 而 落 其 枝 獨 在

85

然 春 脈 弦 反 者 為 病 何 謂 反

如 脈 息 更 變 何 如

如 有 變 奈 何

總 言 四 時 脈 息

此 四 時 之 脈 也

之 義 謂 有 胃 氣

沉 者 冬 脈 之 正 沉 濡 而 滑 者 微 沉

故 其 脈 之 來 沉 濡 而 滑 故 日 石

盛 冬 之 時 天 寒 地 凍 水 凝 結 如 石

盛 冬 之 時 水 凝 如 石

86

難 轉 筋

不 及 陰 處 中 故 在 內 證 四 肢 滿 閉 疼 波 便

厥 陰 之 氣 表 於 筋 其 脈 弦 今 更 虛 微 故 日

氣 來 虛 微 是 謂 不 及 病 在 內

盛 也 其 病 在 外 外 證 善 潔 面 青 善 怒

今 脈 氣 之 來 實 彊 是 為 太 過 實 強 者 陽 太

春 乃 少 陽 用 事 之 時 其 豚 微 弦 是 有 胃 氣

然 氣 來 實 強 是 為 太 過 病 在 外

之 詠 反

春 豚 當 弦 若 與 弦 脈 相 反 則 為 肝 病 何 謂

87

春 脈 微 弦 日 平

是 但 弦 無 胃 氣 故 死

緊 急 勁 直 強 盛 恰 似 新 張 緊 細 之 弓 弦 此

急 而 勁 益 強 如 新 張 弓 弦 日 死

不 軟 也 此 是 弦 脈 胃 氣 少 故 病

益 實 而 滑 者 太 弦 之 謂 如 循 長 竿 者 長 而

益 實 而 滑 如 循 長 竿 日 病

葉 濡 弱 而 調 故 日 平 脈 平 者 謂 之 胃 氣

春 少 陽 厥 陰 俱 合 其 豚 之 來 如 春 風 吹 檢

氣 來 厭 厭 聶 聶 如 循 榆 葉 日 平

88

者 水 穀 之 海 人 受 氣 於 穀 穀 入 於 胃 乃 傳

不 得 獨 用 獨 用 則 折 和 柔 用 之 即 固 也 胃

五 藏 之 氣 皆 胃 氣 和 之 不 得 獨 用 如 至 剛

春 以 胃 氣 為 本

三 分 並 是 弦 而 無 胃 氣 為 真 藏 見 ● 死

但 弦 無 胃 氣 日 死

弦 脈 非 微 似 弦 是 胃 氣 少 也 疾 病 生 焉

弦 多 胃 氣 少 日 病

胃 氣 二 分 弦 氣 俱 動 為 微 弦

微 弦 者 微 似 弦 非 微 而 弦 也 微 弦 者 一 分

89

夏 心 少 陰 盛 王 今 反 虛 微 是 為 不 及 內 證

氣 來 虛 微 是 謂 不 及 病 在 內

證 面 赤 口 乾 喜 笑

而 大 散 者 心 也 今 反 實 強 是 為 太 過 外

然 氣 來 實 強 是 謂 太 過 病 在 外 浮

之 反

豚 當 鈞 若 與 鈞 相 反 即 為 心 病 何 以 謂

鉤 反 者 為 病 何 為 反 夏

仿 此 夏 脈

與 五 藏 六 府 故 肝 以 胃 氣 為 本 餘 四 藏 並 皆

勁 直 也 操 執 也 如 操 執 革 帶 之 鈞 日 死 夏

前 曲 者 前 鈞 曲 無 力 也 後 居 者 倨 而 不 動

前 曲 後 居 如 操 帶 鉤 曰 死

足 之 走 故 日 心 病

心 豚 但 當 浮 散 不 當 數 也 今 脈 數 如 鷂 舉

來 而 益 數 如 鸚 舉 足 者 曰 病

也 故 日 心 平

豚 滿 而 盛 微 似 珠 形 之 中 手 琅 吁 珠 之 類

其 脈 來 累 累 如 環 如 循 琅 牙 曰 平

煩 心 心 痛 掌 中 熱 而 死

90

秋 脈 毛 反 者 為 病 何 謂 反

平 人 之 常 氣 稟 於 胃 與 春 同

夏 以 胃 氣 為 本

三 分 並 是 鈞 而 無 胃 氣 為 真 藏 見 死

但 鉤 無 胃 氣 日 死

豚 非 微 軟 鈞 是 胃 氣 少 也 故 病

氣 故 日 平 豚 鉤 多 胃 氣 少 曰 病

夏 脈 微 似 鈞 非 微 而 鈞 喜 有 胃

脈 微 鉤 曰 平

91

車 蓋 乃 小 車 之 蓋 輕 浮 藹 藹 然 也 按 之 益

其 脈 來 藹 藹 如 車 蓋 按 之 益 大 曰 平

病 證 喘 咳 酒 淅

肺 脈 輕 虛 以 浮 今 按 之 益 虛 微 是 無 胃 氣

氣 來 虛 微 是 謂 不 及 病 在 內

善 嚏 悲 愁 不 樂 欲 哭

秋 豚 當 毛 今 更 實 強 是 為 太 過 外 證 面 白

然 氣 來 實 強 是 謂 太 過 病 在 外

之 反

秋 脈 當 毛 若 與 毛 相 反 是 為 心 病 何 以 謂

92

秋 脈 微 毛 曰 平

死

散 之 索 吹 毛 之 風 此 是 但 毛 無 胃 氣 故 日

風 吹 毛 者 飄 騰 不 定 無 歸 之 象 今 按 如 消

按 之 消 索 如 風 吹 毛

日 病

其 脈 下 今 不 上 不 下 如 循 鷂 羽 澀 澀 然 故

肺 金 乘 夏 餘 陽 故 其 豚 上 肺 金 之 氣 屬 陰

不 上 不 下 如 循 鸚 羽 曰 病

大 有 胃 氣 故 日 平

93

手 太 陰 胃 氣 不 能 俱 至 於 手 太 陰 故 真 藏

不 能 自 致 於 手 太 陰 必 因 於 胃 氣 乃 至 於

五 藏 皆 稟 氣 於 胃 胃 者 五 藏 之 本 也 藏 氣

秋 以 胃 氣 為 本

三 分 並 是 毛 而 無 胃 氣 為 真 藏 見 死

但 毛 無 胃 氣 曰 死

毛 非 微 似 毛 是 胃 氣 少 故 有 病

毛 多 胃 氣 少 曰 病

俱 動 為 微 毛

豚 微 似 毛 非 微 而 毛 一 分 胃 氣 二 分 毛 氣

94

小 腹 痛 急 泄 如 下 重 足 經 寒 而 逆

冬 脈 況 澀 今 反 虛 微 是 為 不 及 病 證 逆 氣

氣 來 虛 微 是 謂 不 及 病 在 內

黑 善 恐 欠

冬 脈 當 況 濡 今 反 實 強 是 為 太 過 外 證 面

然 氣 來 實 強 是 謂 太 過 病 在 外

以 謂 之 反

冬 豚 當 沉 如 石 若 與 沉 相 反 是 為 腎 病 何

冬 脈 石 反 者 為 陰 何 謂 反

之 氣 獨 見 獨 見 者 病 勝 藏 也 故 日 死

95

如 彈 石 之 疾 也 故 死

豚 來 如 解 脫 之 索 虛 慢 無 根 本 也 遲 也 去

來 如 解 索 去 如 彈 石 日 死

者 脾 脈 剋 腎 故 病

啄 啄 者 不 息 故 謂 之 連 屬 其 中 緩 而 微 曲

啄 啄 連 屬 其 中 微 曲 日 病

陽 得 所 為 胃 氣 強 故 日 平

而 大 也 下 兌 者 足 少 陰 診 之 去 而 小 也 陰

雀 喙 乃 本 大 來 兌 也 上 大 者 足 太 陽 應 手

脈 來 上 大 下 兌 濡 滑 如 雀 之 喙 曰 平

96

胃 者 水 穀 之 海 也

與 春 同

死 冬 以 胃 氣 為 本

三 分 并 是 況 而 無 胃 氣 為 真 藏 見 鈴

但 石 無 胃 氣 日 死

豚 非 微 似 況 是 胃 氣 少 於 病

石 多 胃 氣 少 日 病

分 沉 氣 俱 動 為 微 況

微 石 者 微 似 況 非 微 而 況 也 一 分 胃 氣 二

冬 脈 微 石 日 平

97

凡 死 生 緊 要 都 會 之 所 乃 胃 也

五 藏 之 氣 和 於 胃 氣 即 生 若 真 藏 見 叉 死

死 生 之 要 會 也

石 多 胃 少 皆 為 四 時 之 變 病

春 防 多 胃 少 夏 鈞 多 胃 少 秋 毛 多 胃 多 冬

是 謂 四 時 之 變 病

四 時 春 夏 秋 冬 皆 稟 受 胃 氣 以 為 根 本

主 稟 四 時 故 皆 以 胃 氣 為 本

三 斗 五 升 其 中 常 留 穀 二 斗 水 一 斗 五 升

胃 大 一 尺 五 寸 長 二 尺 六 寸 橫 屈 受 水 穀

98

如 水 之 下 漏

是 為 不 及

上 大 下 兌 濡 滑 為 雀 喙 脈 此 腎 脈 剋 脾 經

來 如 雀 之 啄

脾 經 衰 敗 豚 乃 形 見

衰 乃 見 耳

脾 經 平 和 之 脈 寄 王 四 季 故 不 可 得 而 見

其 平 和 不 可 得 而 見

註 見 四 難

脾 者 中 州 也

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99

雀 啄 屋 漏 乃 脾 衰 而 見 此 豚

是 為 太 過 是 脾 之 衰 見 也

時 動 復 住 為 屋 漏 脈 腎 來 乘 脾